粟龙教授,苗族,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,岭南名医,广西壮瑶医精英人才,国家级非物质文化遗产“苗医火针疗法”代表性传承人。先后师从广西名中医宾彬教授,首都国医名师郝万山教授,中国工程院院士、国医大师石学敏教授,广东省名中医袁少英教授,广西名中医赵彩娇教授,广西名中医秦祖杰教授,学兼各家之长,融会贯通。粟师临证“以无一味虚设之药,无一针不斟酌之穴”为训,每遇疑难杂症,辨证如理乱丝,用药如解死结,用针如拨污刺,临床疗效卓著,屡起沉疴。
一、渊源有自:毛刺古法,移用于目
毛刺之法,首载于《灵枢·官针》:“七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹于皮肤也。”所谓毛刺,乃浅刺皮肤之谓,不伤肌腠,专治皮肤浮痹之证。后世医家多遵此义,以之治疗皮部浅表疾患。然粟龙教授在长期临证中,参古法之精微,融眼病之特需,别出机杼,创立“眼周毛刺法”。此法虽名曰“毛刺”,其用则有别于传统:传统毛刺激浅皮肤以治皮痹,而眼周毛刺法仅以毫针轻点眼睑皮肤,并不刺透皮肤,更不入皮内,以“针未及肤而气已至”为度。粟师谓:“目为精窠,其皮最薄,其络最浅,针深则伤肉,刺透则损络,唯毛刺之法,不破皮而通经气,不伤肉而调气血,最宜于目周诸疾。”
《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”目周经络密集,气血往来频繁,稍有壅滞,则红肿热痛、干涩痒眵诸症丛生。眼周毛刺法以极轻极浅之手法,激发局部经气,引邪外出,引正入内。粟师将其功效概括为四端:一曰疏经,经气通则目自明;二曰活血,瘀滞去则肿自消;三曰泄热,热邪泄则红自退;四曰引虚,虚者得引则经气自至。此法操作简便,无痛无创,患者易于接受,尤宜于畏惧针刺之老幼及眼部急性炎性疾患。
二、法度精微:眼周毛刺法操作规范
术前准备:嘱患者闭目安卧,全身放松。医者以碘伏棉签轻轻消毒眼睑皮肤,由内眦向外眦依次擦拭,动作轻柔,勿使消毒液流入眼内。
选针:选用0.25mm×25mm一次性无菌毫针。
操作手法:医者右手持针,以拇、食、中三指握持针柄,针尖垂直向下,于眼睑皮肤表面进行极轻极快的点刺。点刺范围以睫毛为界,自内眦向外眦依次点刺,方向可从睫毛处向外周放射状点刺,亦可沿眼睑边缘由内向外点刺。关键在于手法极轻,仅以针尖轻触皮肤表面,如蜻蜓点水,一触即离,不刺破皮肤,不出血,患者仅觉局部微微痒感或毫无感觉。粟师强调:“眼周毛刺之妙,不在刺入之深浅,而在得气之有无。针尖及肤之际,经气已应,虽未入皮,其效已彰。”
注意要点:
操作全程患者须闭目,以免误伤眼球。
点刺力度均匀,勿在某一点反复重刺。
婴幼儿或面部皮肤过敏者慎用。
眼部有开放性伤口、活动性疱疹或严重感染者不宜使用。
治疗频次:急性眼病每日1次,慢性眼病隔日1次,每次操作约2~3分钟,7~14次为一疗程。
三、验案举隅
验案一:风热客睑,胞睑浮肿——急性睑腺炎(麦粒肿)
患者:周某,男,24岁,大学生。2025年10月初诊。
主诉:左眼下眼睑红肿、痒痛2日。
病史:患者近一周熬夜复习,加之食辛辣火锅,前日起左眼下眼睑微痒,次日红肿疼痛,眼睑边缘见米粒大小硬结,触痛明显。自行热敷未效。就诊时左眼下睑红肿,硬结约3mm×4mm,无脓头,触痛(++),伴咽干、微热。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
查体:左眼下睑近睑缘处局限性硬结,色红,皮温升高,结膜轻度充血。
中医诊断:针眼(风热客睑)。
治则:疏风清热,散结消肿。
治疗:予眼周毛刺法。嘱患者闭目,碘伏消毒左眼下睑皮肤。粟师持0.25mm×25mm毫针,沿下睑缘由内眦向外眦方向,极轻点刺睫毛根部周围皮肤,针尖触皮即起,不刺破皮肤,约点刺30次,以局部皮肤微微泛红为度。点刺后,患者自觉眼周发热,痒痛顿减。继取双侧合谷、曲池,直刺0.8寸,提插泻法,以疏风清热。
体会:点刺完毕,患者睁眼,自述:“扎的时候像蚊子叮了一下,一点都不疼,扎完眼睛一下子松快了,不痒也不怎么疼了。”次日复诊,左眼下睑红肿消退大半,硬结缩小至1mm,已无压痛。再予毛刺一次,第三天硬结完全消失。
按语:《审视瑶函》云:“目为窍至高,火性向上,最易从窍出。”本案风热客睑,气血壅滞,发为针眼。粟师以眼周毛刺法极轻点刺,不伤肤而泄热,不破皮而散结,邪有出路,肿痛自消。合谷、曲池清泻阳明,助疏风之力。此法尤宜于未成脓之早期针眼,一二次即可消散,免去切开排脓之苦。
验案二:脾胃积热,胞生痰核——霰粒肿
患者:吴某,女,6岁,幼童。2025年11月初诊。
病史:患儿平素偏食,喜食甜食、油炸食品。近2个月右上眼睑出现一硬结,不红不痛,初如米粒,渐长至黄豆大小,家长用手触摸,患儿无痛感。曾于眼科就诊,诊断为“霰粒肿”,建议手术切除,家长畏惧全麻,转求中医。就诊时右上眼睑可及一约5mm×6mm圆形硬结,皮色如常,无压痛,翻转眼睑,睑结膜面呈紫红色肉芽肿。患儿形体偏胖,口臭,大便干结。舌红苔黄腻,脉滑数。
中医诊断:胞生痰核(脾胃积热,痰湿凝结)。
治则:清热化痰,软坚散结。
治疗:予眼周毛刺法。嘱患儿闭目,粟师以左手轻轻固定其眼睑,右手持针,于硬结对应之眼睑皮肤表面进行极轻点刺,自硬结边缘向中心螺旋式点刺,每点一触即离,不刺破皮肤,共点刺约40次。点刺后局部皮肤微红,硬结无破溃。继取双侧足三里、丰隆,直刺0.5寸(小儿用穴宜浅),平补平泻,以健脾化痰。
体会:患儿治疗过程中无哭闹,配合良好。治疗后自述“眼皮热热的”。每周治疗3次,连续治疗2周后,硬结缩小至3mm。4周后硬结完全消失,睑结膜面肉芽肿吸收,仅留轻微色素沉着。家长感激道:“孩子怕手术,没想到扎扎眼皮就能消掉,太神奇了。”
按语:《审视瑶函》谓:“凡生痰核者,乃脾胃积热,湿痰凝结。”小儿脾常不足,饮食不节,运化失司,痰湿内生,结于胞睑,发为痰核。粟师以眼周毛刺法极轻点刺,不伤稚肤而引经气至病所,软坚散结;足三里、丰隆健脾化痰,断其根本。针药并施,免去手术之虞,小儿易于接受。
验案三:肝郁化火,胞睑湿疹——眼睑皮肤炎
患者:林某,女,45岁,企业文员。2026年1月初诊。
病史:患者近半年来工作压力大,情志抑郁,反复出现双眼睑红肿、脱屑、瘙痒,夜间尤甚,搔抓后渗液结痂。曾于皮肤科就诊,诊断为“眼睑湿疹”,予糖皮质激素软膏外涂,用药则缓,停药即发。就诊时双眼睑皮肤暗红、粗糙、脱屑,可见抓痕及少量渗液,伴心烦易怒、口苦咽干、失眠多梦。舌红苔薄黄,脉弦数。
中医诊断:眼睑湿疹(肝郁化火,湿热上攻)。
治则:清肝泻火,祛湿止痒。
治疗:予眼周毛刺法。嘱患者闭目,粟师持针于双眼睑红肿、脱屑处皮肤表面进行极轻点刺,以不刺破皮肤为度,自上而下、自内而外依次点刺约50次。点刺后患者觉眼周清凉舒爽,瘙痒顿减。继取双侧太冲、行间、内关,直刺0.8寸,提插泻法,以疏肝泻火、宁心安神。
体会:首次治疗后,患者当晚瘙痒明显减轻,睡眠改善。连续治疗1周(每日1次),眼睑红肿消退,脱屑减少,渗液停止。治疗2周后,眼睑皮肤基本恢复正常,仅留轻度色素沉着。后改隔日1次巩固2周,未再复发。患者笑言:“以前涂激素药膏就好,不涂就犯,现在终于不用依赖药膏了。”
按语:《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……连目系。”肝郁化火,循经上攻于目,湿热蕴结胞睑,发为湿疹。粟师以眼周毛刺法极轻点刺,泄局部郁热,通经气而止痒;太冲、行间、内关疏肝泻火,断其病源。此法不伤皮肤屏障,尤宜于慢性复发性眼睑皮肤病。
四、结语
眼周毛刺法,源出《灵枢》而新用于目疾,乃粟龙教授融古法之精微、合目窍之特需所创。其法以“不刺透皮肤”为要,以“针未及肤而气已至”为度,兼具疏经、活血、泄热、引虚四效。验之临证,无论针眼、霰粒肿、眼睑湿疹,抑或干眼、目眨、眼肌痉挛等,均有良效。此法操作简便,无痛无创,尤宜于小儿、惧针者及眼睑浅表疾患,诚为眼科针灸之一大法门。粟师常谓:“目病虽繁,治有其道。轻者浅者,毛刺可愈;重者深者,毫针乃入。法无定法,唯效是求。”眼周毛刺法之用,正合此旨。
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