喜的是，有时能发现一些早癌，窃喜自己又能拯救一个一个家庭。
悲的是也经常发现一些中晚期癌症，有的是失去了手术的机会。可以想象，患者及家属知道结果后，整个家庭是一种怎样的痛苦。
我见过太多这样的场景——丈夫拉着妻子的手说“没事的”，转过身去抹眼泪；女儿蹲在墙角哭，不敢让妈妈听见；还有那些一个人来的，拿到报告后愣在那里，半天说不出话。
一个家庭，往往就是从这一刻开始崩的。
所以，经常有朋友问我：“医生，我不想得癌，你告诉我点实际的，别给我讲那些空泛的大道理。”
好，今天我就跟你说点实在的。
为什么人会患癌？为什么很多“好人”不得善终？
很多人想不通：我邻居老张，抽烟喝酒一辈子，活到90多；我同事小李，不抽烟不喝酒，还天天健身，30多岁查出胃癌。
老天爷凭什么这么不公平？
这不是老天爷不公平，是你没看到事情的全貌。
癌症的发生，是基因突变累积的结果。正常情况下，细胞分裂时DNA会精确复制。但每一次复制都有可能出现“错误”，也就是突变。突变累积到一定程度，细胞就会癌变。
有的人天生基因“抗造”，复制精准度高，同样的生活习惯，他突变少；有的人天生基因“敏感”，稍微有点风吹草动，突变就来了。
这就是为什么有的人抽烟喝酒没事，有的人洁身自好却得癌——不是老天偏心，是你生下来手里的牌就不一样。
但这不是让你认命。基因只决定了一部分，生活方式和环境决定了另一大部分。世界卫生组织指出，30%-50%的癌症可以通过预防来避免。
至于为什么“好人”不得善终？其实不是好人不得善终，是你只看到了个例。从大数据看，长期保持健康生活方式的人，患癌风险就是比不健康的人低得多。
只是那个“倒霉”的健康人，更容易被你记住。
作为普通人，日常多做这4件事，最大程度减少患癌概率 第一件事：管住嘴，别让癌症从口入
少吃红肉和加工肉（香肠、培根、午餐肉）。世界卫生组织已经把加工肉列为一类致癌物。每天多吃50克加工肉，结直肠癌风险增加18%。
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物。膳食纤维能稀释肠道里的致癌物，加速粪便排出，减少毒素对肠壁的刺激。
少吃高盐、腌制、熏烤、油炸食物。胃癌、食管癌和这些饮食习惯密切相关。
别喝太烫的东西。65℃以上的热饮被列为2A类致癌物，会损伤食管黏膜，反复损伤修复容易癌变。
第二件事：戒烟限酒，这两样东西花钱买病
烟草含有70多种致癌物，吸烟不仅导致肺癌，还和口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肾癌、膀胱癌等十几种癌症有关。戒烟什么时候都不晚——戒烟10年，肺癌风险降低30%-50%。
酒精是一类致癌物。它进入人体后代谢成乙醛，乙醛会直接损伤DNA。有研究说“适量饮酒有益健康”？那是错的。最安全的饮酒量是0。如果你实在戒不掉，尽量少喝。
第三件事：别熬夜，睡够觉
长期熬夜会打乱生物钟，抑制免疫系统功能。免疫系统是身体的“警察”，负责识别和清除癌细胞。你熬夜，警察就下班了，癌细胞就有了可乘之机。每晚保证7-8小时睡眠，是性价比最高的防癌手段。
第四件事：定期查体，这是最最最重要的
前面三件事，做得好，能降低风险。但有一件事，做得好，能直接救命——定期查体。
很多癌症早期没有症状。等你有感觉了，往往已经不是早期了。那怎么办？靠筛查。
40岁以后，做一次肠镜和胃镜。结直肠癌超过90%由息肉演变而来，从息肉到癌需要5-10年。你做一次肠镜，发现息肉切掉，就等于把癌扼杀在摇篮里。胃癌也是这个道理。
40岁以后，每年做一次低剂量螺旋CT。早期肺癌没有症状，胸片看不到，只有CT能发现。
女性定期做乳腺超声/钼靶和宫颈TCT/HPV筛查。乳腺癌和宫颈癌是可以通过筛查显著降低死亡率的癌症。
有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者，定期做胃镜。
有肝癌家族史或慢性肝炎患者，每6个月做一次肝脏B超和甲胎蛋白。
别觉得自己年轻就不查。那个26岁踢球后进ICU的小伙，之前也觉得自己年轻。结果呢？糖尿病酮症酸中毒，差点没命。
糖尿病和癌症一样，早期都没症状。
查体不贵，不查的代价你付不起。
如果不幸患癌，也要客观、积极对待
我知道，看完上面这些，你可能更焦虑了。但我想说，万一真的不幸中招，也别慌。
现在的医学，已经不是十年前的样子了。靶向药、免疫治疗、质子重离子……很多以前没救的癌症，现在有了办法。即使是晚期，也有很多患者带瘤生存了很多年，生活质量也不差。
更重要的是，你的家人需要你。你垮了，家就垮了。所以，哪怕是为了他们，也要打起精神，积极治疗。
记住：早期癌症，很多可以治愈；中期癌症，很多可以控制；晚期癌症，很多可以延长生命、提高质量。
关键是，你得去查，去治，别拖。
别让“再等等”，变成“来不及”。
防癌，这件事比什么都重要。
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