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63岁企业家的突然离世,再次将“心源性猝死”拉回公众视野。

撰文:医学界报道组

4月16日,上海丝芭文化传媒集团发布讣告:创始人王子杰因突发心源性疾病,于4月14日19时在上海逝世,享年63岁。这位曾开创内地偶像养成先河的企业家,没有倒在病榻,而是骤然停摆。这已不是今年第一起引发广泛关注的猝死事件。

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心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的、由心脏原因引起的自然死亡。为什么看似“健康”的人会毫无征兆地倒下?

什么是心源性猝死?

心源性猝死并非单一疾病,而是多种心脏病变的终末结局。从病理生理机制看,主要分为两大类:缺血性心脏事件(如急性心肌梗死导致的大面积心肌坏死)和恶性心律失常(尤其是心室颤动,使心脏瞬间失去有效泵血功能)。后者更为凶险——若不及时干预,意识丧失后4-6分钟即可造成不可逆的脑损伤。

王子杰63岁,此前无公开严重心脏病史。这提示我们:中老年人群即使没有明确诊断,也可能存在隐匿性冠脉病变或电生理异常,常规体检难以完全筛查。

谁离猝死最近?这几类人要格外当心

相对普通人,以下人群心源性猝死风险显著升高:

  • 过劳群体:长期睡眠不足、昼夜节律紊乱、持续精神高压,可诱发交感神经过度激活,增加室性心律失常风险。

  • 心血管基础病患者:冠心病、心力衰竭、心肌病(尤其是扩张型或肥厚型心肌病)、高血压合并左室肥厚、糖尿病等。

  • 运动相关人群:疲劳状态下进行高强度运动、缺乏热身或骤停,可能触发儿茶酚胺敏感性室速。

  • 不良生活习惯者:吸烟、酗酒、高脂高盐饮食、久坐不动,加速动脉粥样硬化进程。

  • 家族史阳性者:直系亲属中有早年(<50岁)猝死或遗传性心律失常综合征(如长QT综合征、Brugada综合征)病史。

识别身体“求救信号”

约半数以上猝死患者在事发前数天至数小时出现过预警症状,但常被误认为疲劳或小毛病。以下表现需高度警惕:

  • 胸痛/胸闷:压榨感、紧缩感,可放射至左肩、下颌或后背,休息或含服硝酸甘油不缓解。

  • 心悸:心跳突然加速、减慢或不规则,伴随头晕、眼前发黑。

  • 呼吸困难:静息或轻微活动即感气短,夜间需高枕卧位或突然憋醒。

  • 晕厥/先兆晕厥:短暂意识丧失或突发的严重头晕、站立不稳,是心脏输出量急剧下降的危险信号。

  • 非典型症状:不明原因的大汗、恶心呕吐、极度乏力、肩颈酸痛甚至牙痛,尤其见于女性和糖尿病患者。

关键提醒:上述症状在运动中或运动后出现,必须立即停止活动,平卧或半卧位休息,并呼叫急救,切勿“硬扛”。

黄金4分钟:院外急救决定生死

心脏骤停后,每延迟1分钟,抢救成功率下降约10%。超过4分钟,脑细胞开始发生不可逆损伤。但救护车到场还需要时间,因此现场目击者的行动至关重要:

1、快速判断:轻拍患者双肩,大声呼唤;观察胸廓有无起伏,同时触摸颈动脉搏动(5-10秒)。若无反应、无呼吸、无脉搏,立即启动急救。

2、立即呼救:指定旁人拨打120,并取来AED(自动体外除颤器)。

3、心肺复苏(CPR):

  • 将患者平卧于硬质平面,解开衣领及腰带。

  • 按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)。

  • 按压深度:5-6厘米;频率:100-120次/分。

  • 按压与通气的比例为30:2(即每30次按压后给予2次人工呼吸)。若不愿或不会进行人工呼吸,持续高质量胸外按压同样有效。

4、使用AED:开机后按照语音提示粘贴电极片,分析心律时所有人离开患者,如需除颤,按下电击按钮后立即恢复按压,直至专业急救人员到达。

小结

王子杰的离世是一记警钟,也让我们重新审视心脏健康。心源性猝死并非完全不可预防——识别预警症状、规避高危诱因、掌握基本急救技能,每个人都能成为生命的守护者。生命没有重来的机会,愿每一次心跳都被认真对待。

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责任编辑:银子

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