从得知“小生命降临”的惊喜,到对他外貌满怀期待,准爸妈的孕期从来都萦绕着对宝宝的种种牵挂,故而孕期超声被誉为“宫内小窗户”,不用穿刺、不用吃药,轻扫一下即可“看见”肚中所怀之生命。因此许多准爸妈既依赖超声,又对超声有种种疑问:超声究竟是怎样“看见”宝宝的?

除了观察宝宝的模样外它还能做些什么?接下来,我们将系统、温暖地解开孕期超声的“守护密码”,让读者明白超声如何陪伴宝宝走过生命最初的旅程,又怎样切实守护每一份脆弱而珍贵的新生希望。

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首先要明确一个准爸妈最关心的问题:孕期超声安全吗?

答案是:绝对安全!和X光、CT的电离辐射不同,超声利用的是高频机械声波,就像我们平时说话的声音,只是频率高到耳朵听不见,不会对孕妇和胎儿造成任何伤害,哪怕是整个孕期多次检查,也完全无需担心。

孕期超声的工作原理与我们日常玩的“回声游戏”十分相似:超声探头相当于“声波发射器”,开动电源之后即发射大量不可见的超声波,先穿过准妈妈腹部皮肤、子宫壁,进入羊水,再照射到胎儿。超声波遇到胎儿不同组织时会产生不同方式的反射,反射回来的声波被探头再次接收,转化为电信号,传送到超声主机。而主机实质上就是一个“影像加工厂”,用精密、可靠的算法将杂乱的电信号处理成有层次、有细节的动态图像,最终显示在屏幕上。因此超声的工作过程可以概括为“发射声波接收回声生成影像”,与蝙蝠用超声波定位、海豚用声波交流的原理有异曲同工之妙。

孕期超声—宝宝的“成长打卡”

孕6-8周是超声的“第一次守护”,即确认“小生命安家”,故而此时宝宝尚如一颗小小的“芝麻”,肉眼根本看不见,但是超声可以十分清楚地显示孕囊位置,据此可靠地判断是否为宫内妊娠,从而很好地排除宫外孕风险,又可同时见到胎心搏动,相当于看到一颗小小的“跳动的心脏”,因此可以十分明确地证实胎儿正在健康发育。正因如此,许多准爸妈在此时第一次直接感受“生命的存在”,此种感动自然难忘、终生铭记。

孕11-13周+6天是做“NT检查”的最佳时期,也可被恰如其分地称为宝宝的“第一次体检”。NT是胎儿颈部后方皮下积液的厚度,因此该检查能非常可靠地进行胎儿染色体异常的初筛。超声能够准确、规范地测量NT值,若测量结果超出正常范围,医生就会及时、合理地建议进一步检查以排除风险。此时超声还可清楚地看到宝宝的大致外形,TA已开始扭动身体、挥动小手,准父母看到时自然喜不自胜。

孕20-24周是整个孕期最重要、最典型的“大排畸检查”,故也被称为超声守护的“核心环节”。此时胎儿各器官均已发育形成,因此超声检查犹如“放大镜”,能极为清楚地观察头颅是否完整、脊柱是否连续、心脏四腔结构是否正常、四肢骨骼是否发育良好,同时系统评价羊水、胎盘、脐带诸种情况,从而排除60%以上的结构性畸形。

由于孕28-32周胎儿处于生长发育最旺盛的时期,因此该阶段超声的主要任务可以表述为“监测生长发育”。故此超声会系统、规范地测量胎儿双顶径、股骨长、腹围诸指标,估计胎儿体重,判断是否符合孕周标准,及时发现发育迟缓或巨大胎儿的情况。同时还会对羊水指数、胎盘成熟度、脐带绕颈等情况予以仔细检查,若发现脐带绕颈医生会向准爸妈交代清楚如何从胎动来判断宝宝的安全,切实缓解其焦虑。

孕37周以后超声要做“产前评估”,由此自然、有系统地为分娩做准备:先用超声确定胎儿胎位(头位、臀位等),再观察胎儿大小、羊水情况及胎盘成熟度,据此客观地判断宝宝是否符合顺产条件。

当然,超声也有它的“小局限”。它就像“透过毛玻璃看东西”,如果宝宝体位不好、羊水过少,或者被胎盘、肠道气体遮挡,可能会看不清楚某些细节,这时医生会让准爸妈翻身、走动,或者改天再查。而且,超声只能筛查结构性畸形,像视力、听力、智力等功能性问题,无法通过超声判断,还需要结合唐氏筛查、无创DNA等其他产检项目,才能形成更全面的守护。