主任规定：医生下夜班强制上夜门诊！误诊险酿大祸，连患者都投诉医院没人性|儿科|医生|夜班|大祸|急诊|患者隐私|误诊

主任规定，医生下夜班后强制上夜门诊

第二天正常上班，没有休息日

4月9日，一位来自云南的医生曝料称：“主任最新规定，5月份开始，医生下夜班要去上夜门诊。”

据这位医生透露，她在儿科，一直都是值24小时班，即从前天的早上8点上到第二天早上8点，值班时间共计24小时，期间不休息，被称为一个大夜班。夜门诊是指医院下午6点到晚上9点的门诊。她表示：“上完夜班和夜门诊后，第二天还要正常上班、查房，根本就没有休息时间。”她感慨到这班上的，是连仇人看了都心疼的程度。

对此，4月11日，一位来自广西的医生忍不住吐槽到：“真是绝了，这种非上班时间，医院有个急诊科就行了，非要压榨下夜班的医生，实在是没有人性。”确实如此，医院看似只要求了3个小时的夜门诊时间，实则剥夺了医生下夜班后的休息权。

我们不妨来算一笔时间账。医生值夜班打底24小时，运气好的可能交完班就能回去；稍差一点的还要再写写病历处理下病人，中午也能休息；最糟糕的是有些甚至下夜还要做几台手术，熬到深夜才算真正下班。这里，我们折中算一下，就算医生上午10点能处理完工作下班，刨去通勤、吃饭、洗漱时间，不做任何家务、不进行任何交流，好的话下午1点左右可以躺在床上。这个时候能不能睡着另说，就算睡着了，4点多又要爬起来，匆忙解决晚饭，再跑到医院上夜门诊。一直忙到晚上9点才能再次返家，不少人在家还要赶课题、写论文，最终，只能在接连不断的哈欠里，精疲力竭地昏睡过去。

可以说，如此精准的“时间管理”下，医生很难真正得到休息。特别是对于有夜班恐惧的医生而言，可能连着好几天都无法得到正常休息。4月8日，一位来自湖北的医生发帖求助称：“我到底该如何对24小时夜班释怀？四天一个夜班，晚上都是‘仰卧起坐’，基本很少有能睡着的时候。每次值夜班，我从前一天就开始焦虑，莫名的心烦，等到了值班的那一天，更是紧张的睡不着，哪怕没啥情况，也是在值班室的床上干瞪眼。好不容易下夜班后缓了一两天，人能好受点，下一轮的夜班又开始了。”

夜班后接着上门诊，误诊险些酿成大祸

连患者都看不下去了，要投诉医院没有人性

医生下夜后不能休息，其实在许多地区的许多医院都挺常见。

4月11日，一位来自福建的医生表示：“我们这里根本就没有下夜班的说法，值完夜班后依旧正常上门诊、做手术，甚至做完手术后还要回科室加班写病历。更奇葩的是，医院老喜欢拉着下夜班的医生开会，我们真是有苦难言。”一位来自广东的医生深表赞同：“这种畸形的作息规定真的很离谱，也很普遍。在我们医院，下夜的副高都是熬完夜班熬门诊，大部分规培医生也是查房到中午下午才走，个别科室还经常做手术做到凌晨，但是第二天又要正常上班。”

在管理者的眼中，彷佛觉得医生上夜班不过就是换个地方睡觉，抑或是把医生的睡眠质量想得太好，上一秒处理完病人下一秒就能安然入睡，可事实是如此吗？

3月15日，一位来自湖南的医生现身说法到：“每次上夜班都神经紧绷得睡不着，做不完的手术、写不完的病程、整不完的病例，害怕病人病情加重，害怕半夜来危重病人，还有一大堆乱七八糟的事情等着要处理，让我无时无刻都在焦虑中度过，根本静不下心。有时太累会短暂入睡，但是很快就被噩梦惊醒，常常吓得心头一颤，导致心脏很不舒服。”

这位医生还补充道：“我这么说你一定认为我挣很多吧，其实不然，一个月也就三千块钱，最低的时候两千来块钱。有时候下夜班我觉得自己走路都是打颤漂浮的。至今我都没想明白自己拼死拼活到底是为了什么？还付出了自己宝贵的青春和健康。这么多年来我没对不起任何一个病人，但真的很对不起自己，明天天亮是太阳的事情，和我毫无关系，我真的希望自己可以停下来好好休息一下，陪陪孩子，看看外面的世界。”

很多人可能会觉得医生就是天生的熬夜圣体，就算在循环往复的夜班轰炸下，大家也能坚守岗位，恪尽职守。其实不然，医生不是比别人命硬，不过是在硬撑罢了。而医生从来也就是个普通人，回回硬撑，不可能回回过关。

4月13日，一位来自江苏的医学博主曝料称，医院给一个值了24小时夜班的医生接连安排了一天门诊，结果一个27岁的腹痛女患者，宫外孕被他诊断为急性阑尾炎。还好抢救及时病人安全了，但是医院认为医生太过疏忽大意，险些酿成大祸，因此要处理医生。这位医学博主忍不住质疑到，这件事情最应该责怪的不应该是医院的排班制度吗？开车的时候，还谨防疲劳驾驶呢，怎么到了治病救人的医院，医生就能疲劳行医了呢？

医生在如此高强度的工作下，甚至连患者都看不下去了。

4月1日，一位来自湖南的患者发帖称：“医生都不需要休息吗？管床医生8点半来便来查房，直到我晚上7点多按铃，她还在，还跟我表示她整晚都会在，让我不要害怕。第二天早上8点半，居然又看到她来查房了。我想查完房应该可以回家了吧！不曾想，到了上午10点多，她打电话问我检查做完没？原来她想等我的结果出来她再回去休息。我都震惊了，从3月27日早上8点上到3月28日上午10点多，这么长的时间都不休息吗？”

这位患者表示：“以前，我以为医生就是正常的上下班时间，没想到医生是连轴转值班。感觉这样值班太不合理了，我想投诉医院，医院上班时间设置的太没有人性了”。

夜班医生的劳累其实不必过多赘述，不用说他们收了多少病人、抢救了多少患者、写了多少病历，单单就是那最低24小时的超长待机时间，就足以窥见规定本身的“反人类”特性。而有些医院却视为理所应当，甚至层层加码，试图继续压榨下夜班医生仅剩的精力与价值，只能说把“降本增效”学到精髓了。

大开方便之门的夜间门诊可以开

但医生的合法权益也要得到保障

再来说说夜门诊的问题。近些年，夜门诊（又称延时门诊）还是挺火的，许多医院，无论大小，纷纷下场，开设的如火如荼。

顾名思义，夜门诊即在夜间开设的门诊服务，是白天常规门诊的延伸。其开设初衷是为了解决上班族、学生“请假看病难”的民生痛点问题，让大家工作（学习）看病两不误。从医疗资源配置的角度来讲，夜门诊的开设，可以实现时段错峰分配，既缓解日间就诊压力，提高夜间资源利用率，又能有效分流急诊，可谓是一举多得。

而且从国家层面，早在2010年，原卫生部在《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》里就明确，要合理安排门急诊服务，积极开展预约门诊和全年开放门诊，鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。

在现实需求和政策指引下，营收压力越来越大的医院开始积极布局。作为国内头部的浙大二院就在去年2月推出“延时门诊”，将夜间门诊（17:00-20:00）常态化，并同步覆盖五大院区所有科室，由院士、院领导、学科带头人领衔。

大三甲尚且如此，其它医院更是不敢马虎，紧随其后。在去年8月份，江苏就有99家三级医院提供夜诊服务，覆盖儿科、康复科、针灸推拿科、骨科、耳鼻喉科、皮肤科等多个专科，累计接诊量达860.9万人次。

而剥开“便民”的外衣，深入剖析后可见，在医保控费的背景下，通过竞争抢占市场份额，想要以此来多分一块“蛋糕”成为了许多医院的“自救”策略。

近年来，医保基金的“钱袋子”越来越紧，政策也多有调整。从DRG（疾病诊断相关分组）到DIP（按病种分值付费），医保支付制度不断调整，目的就是要促进医疗机构规范行为、主动控制成本，避免过度医疗、降低医保基金支出。在这一背景下，公立医院的收入受到不小的影响，尤其是依赖住院和高值耗材的学科，盈利能力下滑明显。哪怕是对于顶级医院来说，单纯依靠传统医疗模式已无法维持以往的收入增长，因此，他们必须寻找新的利润增长点。

而夜门诊则是一个很好的选择。夜门诊的运行逻辑是通过拉长服务时间，增加门诊量，医院可以在不增加床位和大幅扩张成本的情况下，提高医疗服务收入。同时，夜门诊的开设，不仅可以吸引原本流向其他医院的患者，还能因为时间上的便利，刺激潜在就诊需求，这对于医院而言，大有脾益。

但是，这个时候作为支撑夜门诊正常运行的主力军——医生，他们的合法权益更值得被关注。此前在一项医生是否支持医院开设夜间延迟门诊的调研中，有2284名医生进行了投票，其中只有6.57的人选择支持，占据大头的是67.73%的医生表示反对，而剩下25.7%的医生认为，开设夜间门诊可以，但前提是要保障医生的合法权益。