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近日，由区人民医院作为区域医共体牵头单位申报的《以医保总额付费改革为抓手 赋能区域医共体高质量发展》案例在2026（第三届）全国医共体建设及“强基”优秀案例成果展上脱颖而出，入选“全国优秀案例”，改革实践获国家权威认可。

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2025年，我区率先推行医保基金“总额付费”改革，对全区医保基金实行“一个总额”管理，采取“总额控制、结余留用”机制，有效激发了医共体内部活力。

改革聚焦三大关键：

1.支付革新：实行医保基金总额预付，由医共体统筹管理，建立科学考核体系；

2.机制创新：推行“结余留用、超支分担”，深化DIP付费改革，建成区域审方中心，药品耗材集采让群众就医负担大幅下降；

3.资源下沉：建立顺畅双向转诊通道，明确基层病种107个，建成“10+N”区域共享中心，实现“基层检查、上级诊断”。

改革成效显著：

☆全区医保基金支出减少1.03亿元，使用效率显著提升；

☆基层诊疗量占比稳定在76.7%，15家镇卫生院全部达国家推荐标准；

☆区、镇医疗机构次均费用“双下降”，群众满意度达97.9%。

这份荣誉是对我区医改工作的充分肯定。站在新起点，我区将持续深化医改，优化服务体系，为“健康赣榆”建设筑牢根基，让医改成果更好惠及全区人民。

来源|连云港市赣榆区人民医院订阅号、赣榆发布