今天（4月17日），国家卫生健康委在上海召开新闻发布会，介绍上海“因地制宜推广三明医改经验”有关情况。
上海市人民政府副秘书长、办公厅主任章雄围绕上海因地制宜学习推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进三医协同发展和治理及卫生健康事业高质量发展全局等方面回答问题。上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔，上海市嘉定区委副书记、区长高香，上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记胡伟国，嘉定区中心医院院长戴慧莉围绕医疗集团布局、数智赋能医改、区域医疗服务能级整体提升、更好满足群众健康需求等方面回答问题。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强主持。
记者提问：作为国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市，嘉定区在推进医改过程中取得了哪些成效和经验？
嘉定区委副书记、区长高香答记者提问时表示，嘉定区在推进示范项目过程中，形成了一批让群众受益的做法和经验，体现在三个方面。
一是区域医疗服务体系更加优化。近年来，嘉定区承接了瑞金医院等市级医院扩容下沉优质资源，提升了区域医疗服务水平，形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，打造了“社区里”的好医院。同时，充分发挥嘉定的中医资源优势，积极构建区域中医专科联盟，基层中医巡诊站点实现村居全覆盖。三年来，基层诊疗量占比提升了22.8个百分点，基层中医诊疗服务量占比达到46%。
二是促进资源下沉和使用的机制更加完善。医保支付方式改革方面，建立“三医”协同会商机制，实施按病种、按人头、按床日、按疗效价值付费等多元复合支付方式，三年来，门诊和住院次均费用增幅分别下降5.7和4.6个百分点，区属医院医疗服务收入占比提升了4.8个百分点。人事薪酬方面，推行统一招聘、编制动态管理、“区管镇用”等机制，优化薪酬分配，向基层和紧缺专业倾斜，稳定医务人员职业发展预期，医务人员满意度持续提高。
三是数智赋能医疗服务成效显现。建成区域医疗健康数据中心和运营决策平台，上线智能审方等多个应用场景，检验检查结果互认覆盖全部公立医院，互认项目超过1300个，互认率达95%，有效减少重复检查，降低群众就医成本。提升区域影像中心运行质效，引入人工智能辅助诊断和智能管理平台，累计完成影像诊断近80万例，提高资源集约高效利用和同质化服务水平。
记者提问：嘉定区作为上海“五个新城”之一，如何通过统筹规划医疗集团布局，来推动区域内医疗资源的高效协同？切实提升区域整体医疗服务效能？
高香说，嘉定区按区位和人口分布，统筹布局了四个紧密型城市医疗集团，推动协同管理，为人民群众提供连续性医疗服务。
一方面，通过要素一体化管理促进机构协同。成立了卫健、发改、财政、医保等部门组成的医联体管理工作专班，推动各项改革政策落实，让各医疗集团内资源要素充分整合，实行人财物一体化管理。集团内通过实行总会计师派驻，人员统一招聘调配、财务统一预算核算、药品耗材统一议价采购等多项措施，提升集团整体运行管理效能。统一集团内上下级医疗机构的常见病慢性病药品目录，管理费用占比降至7.5%。
另一方面，通过建设联合病房促进连续服务。围绕“一老一小”和重点人群需求，通过做好家庭医生转诊服务、建设联合病房等举措，加强集团内部重症救治、慢病管理、康复护理等连续性医疗服务。开展大肠癌、肺癌、肝癌等疾病筛查，实现早诊早治，提高肿瘤诊疗效果，常见恶性肿瘤早期发现率达43.6%。建成社区健康服务与重点人群管理系统，积极开展健康管理门诊，归集形成常住居民健康档案，慢性病规范管理率达96.9%。
发布会上，嘉定区中心医院介绍了过去三年里如何紧扣功能定位，在诊疗能力建设、全面提升医疗服务水平方面，取得的成效以及在持续改善就医体验、提升患者及医务人员满意度方面的务实举措。据介绍，过去三年，嘉定区中心医院紧扣区域医疗中心功能定位，持续提升核心诊疗能力和区域辐射带动能力。主要体现在：医生看病技术让群众更信任、百姓看病就医更顺畅。同时，还通过优化智慧服务，提升百姓就医体验；聚焦重点人群、重点疾病，做实做优健康服务；关心关爱医务人员，切实提高员工归属感。
上观号作者：上海嘉定
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