高血压早期多无明显症状，常在体检时发现血压升高。部分患者会出现头晕、头痛，多为后枕部或太阳穴胀痛，常在晨起、劳累或情绪波动后加重。伴随头胀、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等表现，易被误认为疲劳或休息不足。
血压持续升高时，可出现心慌、胸闷、气短、乏力，活动后症状更明显。部分人会有面部潮红、颈部发紧、失眠多梦、夜间易醒等情况。若血压急剧升高，可能出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，严重时可引发胸闷胸痛、肢体麻木等，提示可能累及心、脑、肾等器官。
长期血压控制不佳，会逐渐损伤血管与脏器，出现心悸、水肿、夜尿增多等并发症表现。由于症状个体差异大，很多患者无典型不适，因此不能仅凭感觉判断血压

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