——2026 年全国肿瘤防治宣传周科普

国家癌症中心院士赫捷强调说，癌症防治的关键在于“早”字。数据显示，有效的早筛能显著改变癌症的结局。国内多地开展全民癌症防控行动后，常见恶性肿瘤早期诊断比例显著提升、死亡率明显下降，充分印证早筛早诊的临床价值。

作为肿瘤科临床医师，笔者在长期诊疗工作中深刻认识到：癌症防治的核心在于早预防、早筛查、早诊断、早治疗。一次规范、精准的早期筛查，能够为患者赢得最佳救治时机，显著改善预后，是守护生命健康的关键举措。广东省 2025 年农村癌症早诊早治项目数据显示，经筛查发现的癌症病例中，早期癌占比高达80.4%，充分证明早发现、早干预是当前防控癌症最有效的途径。

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一、开展肿瘤早期筛查的重要意义

癌症的发生发展是一个长期、渐进的病理过程，从细胞异常增殖到形成临床可检测病灶，往往经历较长时间。当肿瘤直径仅 0.5 毫米时，传统影像学检查难以识别，而高灵敏度检测技术可在超早期捕捉肿瘤生物学信号，为临床干预创造宝贵的黄金窗口期。

当前，我国癌症防治正从专项项目化向常态化、长效化机制转变。构建风险评估 — 临床检查 — 精准治疗 — 康复管理全周期闭环管理体系，能够高效开展人群初筛、精准识别高危个体，推动医疗卫生服务从 “治已病” 向 “防未病” 转型升级。

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二、肿瘤早期筛查核心技术体系

现代医学已形成多层次、精准化的肿瘤早筛技术体系，各类手段协同互补，构筑起坚实的早期防控防线。

（一）肿瘤标志物检测：体液中的早期预警信号

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤应答生成的特异性物质，存在于血液、尿液等体液中，主要用于辅助早期筛查、疗效评估、复发监测。

临床常用指标：

  • 甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌特异性指标，适用于乙肝、肝硬化等高危人群筛查
  • 癌胚抗原（CEA）：广谱标志物，对结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤具有提示意义
  • 糖类抗原 125（CA125）：卵巢癌重要参考指标
  • 前列腺特异抗原（PSA）：前列腺癌核心筛查指标

重要提示：肿瘤标志物升高不等于确诊癌症，炎症、良性疾病、生活方式等均可造成一过性升高，需结合影像学检查并动态监测，由专业医师综合判断。

（二）PET-CT：细胞代谢层面的精准筛查技术

PET-CT 融合 PET 功能代谢显像与 CT 解剖结构显像，基于癌细胞高代谢、高摄取葡萄糖的生物学特点，可在肿瘤形态改变前，于代谢层面发现毫米级微小病灶，实现真正意义上的早期检出。主要适用于：高危人群深度筛查、肿瘤精准分期、全身转移探查、疗效早期评估。一般不作为普通人群常规普查，主要用于高危人群精准筛查与肿瘤患者病情评估。

（三）常规影像学筛查：多维度早筛支撑体系

  • 低剂量螺旋 CT：国际公认肺癌早期筛查金标准，可检出＜1 厘米肺微小结节
  • 乳腺 X 线摄影（钼靶）：乳腺癌筛查核心技术，清晰显示微小钙化灶
  • 超声、3.0T 磁共振（MRI）：在甲状腺、乳腺、肝脏、前列腺等部位筛查中具有不可替代优势，软组织分辨率优异
  • 电子胃肠镜：消化道肿瘤早筛金标准，直视发现早期病变并可活检确诊

国文医院：全省领先的肿瘤早筛设备配置

国文医院作为区域肿瘤诊疗核心机构，配备全省领先、国际先进的全套肿瘤精准筛查设备，为早筛早诊提供坚实技术保障：

  • 新一代 PET-CT：高分辨率、低辐射，精准识别微小病灶，满足高危人群深度筛查
  • 低剂量螺旋 CT：肺癌早筛标准设备，安全高效、检出率稳定
  • 3.0T 高清磁共振、高端彩超、全自动肿瘤标志物检测平台：实现全癌种覆盖，结果精准、高效、可靠
  • 等同于北京大学肿瘤医院标准的病理检验水平

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三、科学规范的肿瘤早期筛查策略

肿瘤早筛遵循风险评估、分层管理、联合筛查原则，为不同人群制定个体化方案。

（一）高危人群界定

  1. 40 周岁及以上健康人群，建议常规纳入肿瘤相关筛查
  2. 具有高危因素者：乙肝 / 肝硬化、长期吸烟、HPV 感染、职业致癌物暴露、不良饮食生活习惯
  3. 有恶性肿瘤家族史者、癌症高发地区居民

（二）推荐联合筛查方案

  • 肝癌：AFP + 肝脏超声
  • 结直肠癌：粪便潜血试验 + 结肠镜
  • 肺癌高危人群：首选低剂量螺旋 CT；疑难结节可联合 PET-CT 评估

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四、全国肿瘤防治宣传周倡议

癌症可防、可控、可治。值此2026 年第 32 届全国肿瘤防治宣传周之际，我们呼吁全社会树立科学防癌理念，主动参与规范肿瘤早筛，切实做自身健康第一责任人。

国文医院将以全省领先的诊疗设备与专业技术力量，持续推进肿瘤早筛、早诊、早治一体化服务，以精准医疗守护人民群众生命健康，为健康中国建设贡献力量。