我国每年新发癌症病例超过400万
总体癌症5年生存率虽已从十年前的33.3%提升至43.7%
但癌症早诊早治仍是短板
很多人年年都体检，可仍有不少癌症患者一确诊就是中晚期
这并非体检没用，而是——你的体检项目选错了
一、分癌种筛查
防癌筛查是针对特定癌种、采用精准检查手段的专项筛查，能够发现早期甚至癌前病变阶段的微小病灶。
1
结直肠癌
高危人群
①45岁以上普通人群；②有结直肠癌家族史者；③长期患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病者；④结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后人群；⑤长期高脂低纤维饮食、肥胖、吸烟酗酒者。
筛查重点
首选肠镜，可直接发现并切除癌前息肉；45岁起，每年1次粪便免疫化学检测（FIT），或每1～3年1次多靶点粪便DNA与粪便潜血联合检测（FIT-DNA），结果阳性者需及时做肠镜；也可每5～10年1次肠镜，直至75岁；76～85岁体健者可继续筛查。
2
肺癌
高危人群
①40岁以上，吸烟≥20年（含戒烟不足15年）者；②被动吸烟者（二手烟暴露者）；③有石棉、铍、铀、氡等职业暴露史者；④有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者；⑤长期暴露于空气污染者。
筛查重点
首选低剂量螺旋CT（LDCT），可精准发现早期微小结节；高危人群每年筛查1次，普通人群40岁后可按需筛查。
3
甲状腺癌
高危人群
①有头颈部放射线暴露史或甲状腺癌家族史者；②甲状腺结节＞1厘米，且生长迅速者；③甲状腺功能异常者；④长期接触放射性物质者。
筛查重点
首选临床颈部检查+颈部超声；普通人群20～29岁每2～3年做1次颈部体检，30岁后每年做1次颈部超声，结节异常者遵医嘱进一步检查。
4
胃癌
高危人群
①45岁以上，来自胃癌高发区者；②感染幽门螺杆菌（Hp）者；③有胃癌家族史者；④患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病者；⑤长期食用腌制品、过烫食物，以及吸烟酗酒者。
筛查重点
首选胃镜，可直接观察胃黏膜并取组织活检；45岁及以上高危人群，遵医嘱定期做胃镜，一般每1～2年1次。
5
肝癌
高危人群
①男性35岁以上、女性45岁以上；②慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；③有肝癌家族史者、肝硬化患者；④非酒精性脂肪肝患者；⑤长期饮酒、接触黄曲霉毒素者。
筛查重点
首选腹部B超+甲胎蛋白（AFP）联合筛查；高危人群每6个月筛查1次，普通人群45岁后可每年筛查1次，异常者进一步做CT/MRI检查。
6
乳腺癌
高危人群
①40岁以上女性；②有乳腺癌家族史者；③携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；④30岁前接受过胸部放疗者；⑤肥胖、长期服用雌激素类药物者。
筛查重点
首选乳腺X线（钼靶）检查；40岁起开始筛查，每1～2年1次；致密型乳腺推荐钼靶与乳腺B超联合检查，高危人群可提前至35岁开始筛查。
补充提醒：以上筛查建议均参考上海抗癌协会《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2025版)》。如果你是某类癌症的高危人群，请在常规体检基础上主动增加相应的专项筛查项目。筛查频率方面，可根据自身情况以及医生建议灵活调整。
二、个性化体检方案
防癌筛查不是“一刀切”，要根据年龄、家族史、生活习惯，定制专属方案，更精准、不浪费：
✅ 20～30岁：
基础体检为主，女性加做HPV+TCT筛查（首次性生活后）。有明确高危因素者（如家族史、长期吸烟），可咨询医生是否需要提前进行针对性筛查。
✅ 30～40岁：
重点筛查肺癌（低剂量CT）、胃癌（胃镜）、结直肠癌（肠镜）。女性可考虑每年加做1次乳腺超声，男性可咨询医生是否需要前列腺特异性抗原（PSA）检测。
✅ 50岁以上：
全面筛查高发癌种，高危人群每年1次低剂量CT、每1～2年1次胃镜/肠镜，女性加做乳腺钼靶，男性定期做前列腺健康筛查。
✅ 有癌症家族史者：
建议在家属发病年龄基础上提前10年开始针对性筛查，或不晚于40岁（以较早者为准）。具体方案应由肿瘤科或遗传咨询医生评估后制定，切勿自行制定筛查方案。
温馨提示：以上建议仅供参考，具体筛查方案请咨询专业医生，根据个人健康状况量身定制。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 侯淑涓
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