泼水节的水仗打完了，手机里攒了一堆“湿身”大片，回国的机票也落地了。
但狂欢回国之后，如果曾在旅途中发生了什么激情的邂逅，心里隐约有些不安，接下来该做什么、什么时候做、去哪里做呢？
在暴露于高感染风险后（如与HIV感染者或感染状态不明者发生无保护性行为），HIV暴露后预防（PEP）是目前控制艾滋病病毒传播的关键手段。
记住一个核心数字：72小时。在暴露后24小时内的黄金时间服用暴露后预防药物，越早越好，暴露后2小时内用药效果最佳，最晚不要超过72小时。
需要特别提醒的是：暴露后预防药物必须在医生指导下服用，切勿自行购买。医生会先评估暴露风险，并开具HIV抗体检测及其他基线检查（如肝肾功能、梅毒、乙肝等），排除已经感染的情况后再启动用药。服药疗程为28天，必须严格按时按量、不可漏服或中断，否则会显著降低阻断成功率。
一些朋友回国后马上做了HIV检测，结果是阴性，心就放肚子里了。实际上，HIV检测有一个重要的概念叫“窗口期”——从感染HIV到能够被现有检测方法检测出来的时间段。窗口期内的检测结果并不准确。
现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后的第3周、第6周和第12周进行抗体检测，大多数感染者6周可以检测到抗体。如果3周结果阴性可以等到6周再检测结果阴性可以基本排除。一般情况下，如果12周没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以完全排除艾滋病感染。
窗口期内尽管检测不出抗体，但病毒已经在体内复制，同样具有很强的传染性。
很多兄弟只盯着HIV，却忽略了梅毒、淋病、尖锐湿疣等其他性传播疾病。这不仅是疏忽，更是大坑。
生殖器黏膜是人体抵御病原体入侵的第一道防线，而许多性病会直接破坏这道屏障。患有生殖器溃疡性性病的人群，每次无保护性行为感染HIV的风险会增加50至300倍；即便是非溃疡性的淋病、生殖道沙眼衣原体感染，也会使感染风险提升1.5至8.9倍[1]。从宏观数据看，患有性传播疾病的人感染HIV的风险会提升1.5至18.2倍[2]。
此外，性病与HIV之间的影响是双向的。对于已经感染HIV的患者，如果同时患有性病，精液或阴道分泌物中的HIV病毒数量会显著增加，加快病情进展。
回国后，建议做一次完整的性传播疾病筛查，包括梅毒、淋病、衣原体等。有高危行为者应每3-6个月进行一次联合筛查。
感染后2-4周，部分人会出现 “急性逆转录病毒综合征” ，症状与流感高度相似：持续发热（38℃以上）、咽痛、全身皮疹、淋巴结肿大、腹泻、乏力等，通常持续1-2周后自行缓解，随后进入无症状期[3]。
如果在发生高危行为后2-4周内出现上述症状，请务必注意：不要只吃感冒药、不要拖、不要自我安慰。 应立即就医，进行HIV及其他相关疾病的检测，排除急性感染的可能。
注意：不能仅通过观察现有症状来判断是否感染HIV，检测才是判断是否感染的唯一途径！
温馨小贴士：
1.行动比恐惧有用。咨询PEP暴露后预防、预约一次检测，都比自己闷着头乱想强得多；
2.没有“完美”的性，只有“安全”的性。提前准备安全套、了解PrEP（暴露前预防），也是对自己负责的方式。
最后，照顾好自己，也照顾好身边的人。
参考文献：
[1]大众健康报：性病会“助攻”艾滋病?这3个感染真相别忽视
[2]重庆市疾病预防控制中心：社会共治，守正创新，终结艾滋——防治性病，促进生殖健康
[3] 大河健康报：了解窗口期 HIV检测不盲目
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