两小时紧急救援！六安一男子全身大换血重获新生……|icu|休克|六安市人民医院|出血|大换血|急症|重症患者

4月4日凌晨，六安市人民医院西院区重症医学科（ICU）内，一场与死神的激烈竞速悄然打响。一名44岁男子因消化道大出血陷入重度失血性休克，血红蛋白骤降至33g/L。该院区多学科团队打破科室壁垒、无缝协作，历经2小时紧急救援，成功将患者救回。

时间回溯至当日凌晨4时许，该男子因一周来反复排黑便，凌晨突发胸闷心慌、呕血不止，被家人紧急送往六安市人民医院西院区急诊科。120转运途中，患者呕血症状加重，意识逐渐模糊，急诊科医护人员接诊后，第一时间完善相关检查，快速诊断为“消化道出血、重症贫血”，将其转入消化内科接受专科诊疗。

险情突至：血红蛋白仅33g/L

病情的恶化速度远超预期，患者转入消化内科西院区病区后，呕血症状持续不止，血压急剧下降，随即陷入昏迷，呼吸微弱，生命体征濒临崩溃。紧急抽血化验结果传来，让在场医护人员心头一紧：血红蛋白仅33g/L，而成年男性正常范围为120-160g/L，这意味着患者体内血液已近乎耗尽，被诊断为严重失血性休克，普通病房已无法维系其生命体征。

“立刻转重症医学科！”危急时刻，消化内科团队果断决策，火速将患者转运至ICU。此时，重症医学科副主任兼西院区病区主任黄馨带领团队早已严阵以待，抢救设备全部调试到位。患者抵达ICU后，医护人员立即展开全方位生命支持，气管插管、呼吸机辅助呼吸、紧急输血、推注血管活性药物……一系列抗休克救治措施有条不紊地快速推进。

经详细病史排查，该患者有长期饮酒史，此前在外院就诊已被查出肝脾肿大、大量腹水，此次大出血高度怀疑为肝硬化失代偿期引发的食管胃底静脉曲张破裂出血——这是消化科患者极为凶险的急症，致死率极高。黄馨介绍道，“为维系患者生命，ICU医护团队累计为其输注42个单位血液（悬浮红细胞和冷沉淀），相当于为患者进行了一次全身换血。”

但出血仍未得到有效控制，患者生命垂危，救援陷入僵局。

多学科联动：床旁内镜精准止血

“不能放弃！立即启动MDT应急机制，开展床旁内镜止血。”医院随即启动多学科协作（MDT）进行紧急抢救。消化内科西院区病区主任汪发勇接到会诊指令后，立即带领内镜团队及设备赶赴ICU。ICU团队实时监测各项指标，精准调控患者生命体征，为手术开展提供全方位支持。

此时患者生命体征极不稳定，轻微挪动就可能引发心跳骤停，无法转运至手术室，床旁手术成为唯一选择。汪发勇凭借丰富的临床经验，精准定位出血破口，快速实施套扎、封闭等精准操作。短短数分钟，原本喷涌的出血口被成功封堵，出血瞬间停止。“再晚几分钟，患者就可能失去生命，药物根本无法应对这种致命出血。”汪发勇回忆道。

短短几个小时内，急诊科、消化内科、重症医学科、麻醉科等多学科团队无缝衔接、默契配合，分秒必争、同向发力，成功为患者抢回了生机，创造了生命奇迹。

转危为安：脱离生命危险

术后，医护团队持续为患者提供精心诊疗与护理，患者病情逐步好转，血色素稳步回升，血压趋于稳定。4月6日，患者成功拔除气管插管，停用血管活性药物，正式脱离生命危险，转回消化内科普通病房。目前，患者已能正常进食流食，病情稳定，精神状态持续改善，后续将接受肝硬化规范治疗，逐步恢复健康。