‘I was fighting two wars’: Ukraine’s soldiers confront their addiction struggles
乌克兰士兵在俄乌战争中面临的药物成瘾与心理健康危机。士兵们经常使用药物来应对未经治疗的创伤后应激障碍和焦虑症，从而形成恶性循环。
戒断七年之后，奥列克桑德尔相信自己已经远离了成瘾。然而，在与俄罗斯作战一年后，这位乌克兰士兵因肩伤被开了止痛药。在战争的压力下，他复吸了，并很快开始使用更强的非法阿片类药物。
“从那一刻起，我就在打两场战争——一场在我内心，另一场是对抗俄罗斯，”他在基辅的一家康复机构接受采访时说。
奥列克桑德尔又服役了两年，即使毒瘾加深，他还晋升为军官。“我向其他人隐瞒了我的用药情况。这是那种让你感到羞耻的事情，”他说。
去年冬天，他达到了崩溃点。由于无法履行职责，他向长官坦白了一切。“幸运的是，他们表示理解，我被送去康复治疗。”
药物和酒精滥用一直伴随着每一场现代冲突。在乌克兰这场已进入第五年的战争中，士兵们承受的心理代价是巨大的——对一些人来说，成瘾随之而来。
“部队中的药物使用是一个灰色地带，”奥列格·奥利舍夫斯基说。他在基辅市第10临床医院经营一家专业康复诊所，自俄罗斯全面入侵开始以来，一直同时治疗成瘾和心理创伤。“每个人都知道它存在，但很少有人愿意谈论它。”
问题的规模难以衡量。乌克兰军方不披露有多少士兵正在应对心理健康问题，更不用说成瘾了。“我认为我们永远不会知道真实数字。没有人跟踪记录，”奥利舍夫斯基说。
他引用了一项由乌克兰慈善机构“100%生命”于2024年对1000名士兵进行的研究，发现超过三分之一的人每月至少使用一次苯丙胺，而五分之一的人报告使用了普瑞巴林等处方药。约15%的人报告使用了廉价的合成卡西酮和阿片类药物。
在基辅这家位于绿树成荫区域、单调的三层楼诊所里，奥利舍夫斯基和他的团队一次治疗大约25名患者，住院时间长达四个月。最终目标是让士兵们能够重返军队。
但心理健康领域的工作者表示，乌克兰士兵对成瘾相关护理的需求远远超过可获得的治疗，并且这种需求将在战斗结束后的很长时间内持续存在。
与许多其他国家一样，物质滥用问题仍然难以公开讨论——尤其是对男性，对士兵来说更是如此。“这场战争的规模在现代史上是空前的。而且它甚至还没有结束；当士兵们返回时，最糟糕的情况还在后面，”奥利舍夫斯基说。
俄罗斯军队中广泛的药物使用情况已在媒体报道中得到充分记录，无论是在前线还是后方，士兵可能因此受到惩罚，被部署到高风险突击部队，或被强迫在坑洞和地窖里坐上几天。
在乌克兰，人们正努力采取不同的方法。医护人员表示，尽管围绕药物的污名仍然存在，但指挥官们的态度正在转变，有更多士兵被送去接受治疗。
“现在有了更多的理解，但很大程度上仍然取决于你的上级，”该诊所的咨询师彼得罗说，他要求不公开其姓氏。“情况正在好转，”他补充道。
包括彼得罗在内的一些康复工作人员，本身就是前成瘾者和退伍军人。诊所工作的核心信念是，成瘾和战争创伤是不可分割的。咨询师们表示，只有在了解那些往往先于成瘾出现的、未经治疗的创伤后应激障碍和心理创伤后，才能理解药物使用。
兴奋剂有时被用来在长时间执勤期间保持清醒。但大多数患者表示，他们的成瘾在前线之外恶化，当他们经过数周战斗返回基地后，难以放松，转而求助于药物或酒精来麻痹侵入性的记忆、管理焦虑，或者仅仅是为了熬过夜晚。
“我从未在执行任务时使用它——那样你会很快丧命。反正你已经在靠肾上腺素运行了，”乌克兰士兵德米特罗在康复中心的食堂里边喝汤边说。“当你回来时，你只想关闭一切。忘记你看到的所有东西——所有的死亡和其他糟心事。”
德米特罗因对合成兴奋剂成瘾正在接受康复治疗，他要求更改姓名，担心如果被俘，俄罗斯会利用他的毒瘾来对付他。和其他人一样，德米特罗说药物相对容易获得——通过乌克兰邮政服务订购，或从通过通讯应用程序分享的隐藏藏匿点获取。
药物让他变得偏执。他描述了自己在克拉马托尔斯克——一个靠近前线、部队前来休整的乌克兰东部城市——的卧室门上绑上手榴弹，确信自己即将遭到俄罗斯部队的伏击。“我开始分不清什么是真实的，”德米特罗回忆道。
在康复机构内，德米特罗和其他人的日常生活是结构化的，很像其他任何康复中心。早晨从团体治疗开始，随后是个人咨询和体育活动——瑜伽、轻度锻炼、乒乓球。但战争从未远离：墙上患者的画作描绘着枪支和其他战斗场景。
奥利舍夫斯基表示，他与西方国家的专家保持密切联系，借鉴他们最新的医学研究。今年夏天，他计划为患者在哈尔科夫的一个有马的农场组织一次静修。当谈到使用氯胺酮治疗创伤后应激障碍的试验所取得的有希望结果时，他的眼睛亮了起来。
“如果创伤没有得到处理，而某人通过药物或酒精来应对，几个月内就可能发展出严重的创伤后应激障碍，变得难以治疗得多，”奥利舍夫斯基说。
“在前线通过克扣薪水来惩罚士兵，无助于解决药物使用背后的根本问题，”他补充道。但乌克兰严重的人力短缺给奥利舍夫斯基和他的工作人员带来了艰难的权衡。填补空缺的压力导致一些患者在完全康复之前就被送回了部队。
完全康复是“理想情况”，奥利舍夫斯基说。然而，在实践中，他补充道，即使只是将药物使用减少到他们能够正常工作的水平，也可能被认为是足够好的。
患者和医护人员也表示，动员官员默认允许已有药物使用问题的准士兵入伍。“包括医生在内的所有人都很清楚，我在入伍体检时就已经成瘾了，”安东说，他在参军前已经使用合成药物六个月。
他后来发展出严重的毒瘾，并在心脏病发作后被送往医院。尽管如此，安东表示他想好起来并返回前线。
刊载：英国《卫报》
作者：皮约特·绍尔(Pjotr Sauer)，发自基辅
https://www.theguardian.com/world/2026/apr/19/ukraine-soldiers-confront-addiction-struggles
编译：24时观象台
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