“三万多的医药费报销了一大半,不然我们家真的撑不下去。”62岁的陈先生攥着结算单,眼眶湿润。这声感谢背后,是长宁区华阳路街道与区医保中心一场争分夺秒的“医保重启行动”。

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陈先生出院后来社区事务受理服务中心办理医疗救助业务

陈先生是华阳路街道低保边缘家庭居民,因暂无法办理退休,仅靠失业金维持生计,长期与高血压、肾功能不全等慢性病抗争。雪上加霜的是,今年3月14日,陈先生突发冠状动脉粥样硬化性心脏病,被送入icu抢救。

更揪心的是,家人在医院发现:他的医保账户已封存,因此无法享受医保待遇。

原来,陈先生的失业金待遇于3月12日到期,职工医保账户随之自动冻结。仅仅相隔两天,重病来袭。对于这个本就拮据的家庭,数万元全额自费无异于晴天霹雳。

“医保不能用,天都要塌了。”icu里刚苏醒的陈先生,颤抖着拨通了街道社区救助顾问的电话

急难愁盼,就是第一信号。

华阳路街道社区事务受理服务中心立即联合长宁区医保中心,启动应急联动处置机制,打破部门数据壁垒,实现信息高效共享。工作人员坚持靠前服务,不等群众追问、不等材料齐全,主动为陈先生梳理适配医保政策,精准解读城乡居民参保政策。

在长宁区医保中心的专业指导下,街道救助顾问先是协助陈先生及时参加城乡居民医保,实现待遇无缝衔接;同时叠加低保边缘家庭医疗救助,后续若符合刚性支出困难条件,还可再申请生活救助金。

从指导家属完成居民医保登记、缴费,到专人跟踪账户开账,再到逐项梳理手工报销材料……工作人员全程“帮办”,像“全科医生”一样提供了一站式服务。

最终,高额住院费用顺利按规报销,民政救助政策同步兜底。陈先生不仅闯过了“救命关”,也跨过了“掏空家底”的坎。

“病有所医,不是一个口号,是居民遇到困难后,还能看到希望。”华阳路街道相关负责人表示,从医保封存到顺利结算,从单一救助到多重叠加,这次联动正是精准救助的缩影。

如何为像陈先生这样因失业、断保而陷入“看病真空期”的群体撑起“保护伞”,华阳路街道用制度联动跑赢了个人无助。当医保不再“冷冰冰”地封存,而是“暖融融”地衔接,这才是人民城市最真实的温度。

图片来源于华阳路街道

记者:李媛媛

编辑:程 前

责编:高 琴

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上观号作者:上海长宁