北京街头，一名女童突然双手死死掐住脖子，脸色痛苦、无法呼吸——喉咙里卡了异物，生命悬于一线！
就在孩子母亲慌乱无措、周边群众束手无策的危急时刻，一名海淀民警挺身而出，一场与时间赛跑的生死救援，就此展开。
女童卡喉命悬一线
民警狂奔施救上演“生死时速”
4月5日下午五点，海淀公安分局中关村西区派出所综合指挥室内，民警陈洋发现人群中一名女童表情痛苦地抓着自己的喉咙，疑似被异物卡住。意识到孩子可能面临生命危险，陈洋立刻绷紧神经，迅速调度就近执勤的民警张歌赶赴现场。接到指令后，张歌立即朝着事发地点狂奔而去。
张歌介绍，接到指令后，他迅速下车飞奔至事发地点。当时，一名七八岁的女童正双手痛苦地掐着脖子，明显有异物卡在气道内；孩子母亲则僵直地抱着她，不断向后甩动孩子身体。“情况十分紧急，好在我们西区派出所每年都会和驻地120开展实战抢救演练，我也系统学习过海姆立克急救法。”张歌说，他第一时间上前，让女孩弯腰，按照培训要求实施“五拍五按”急救：用右掌对准女孩后背部肩胛骨中心位置猛拍五下，再用左拳勒住女孩肚脐上方腹部用力按压，帮助其产生呕吐感。这样反复操作了两轮，异物仍未吐出。
“当时我判断，若等待120到场可能来不及，恰好警车就在附近，周边也有医院，便没多想，当即抱起女孩，告诉她‘叔叔抱你去医院’，随后迅速将孩子抱上警车。”
生命攸关！
五分钟内孩子被送到医院
途中，张歌一边安抚孩子，一边轻声叮嘱：“慢点慢点，想吐就吐出来，没事的，往车里吐，不怕，能吐就好。”
张歌回忆，当时他开着警车疾驰，全程开启警灯、鸣响警笛。为防止孩子在转运途中出现意外，他特意嘱咐身边辅警：“我专心开车，你全程盯着孩子状况，有任何突发情况立刻告诉我。”他坦言，途中自己脑海里设想了多种应急预案，时刻准备应对突发状况。
张歌说：“奔跑途中，孩子妈妈在身后说孩子可能要吐，我连忙告诉孩子‘吐吧，吐在叔叔身上也没关系’，孩子也十分懂事。”
很快，警车抵达医院，他背着孩子一路冲向急诊室。急诊医生为孩子做了生命体征监护，最终告知众人孩子已无生命危险。据医生分析，由于处置及时，转运途中卡在孩子气道的糖果可能掉落到了胃里（并未吐出），气道得以畅通。
“孩子当时说了一句‘谢谢’，我心里特别感动，看到她能说话，就知道她没之前那么难受了，悬着的心也彻底放了下来。”
有着20年当兵经历、转业后成为民警的张歌，始终坚持体能训练，这也让他能在紧急时刻快速反应，用不到一分钟狂奔至现场、实施急救、抱孩子上车送医，全程仅用五分钟。
张歌坦言，救人既是警察的职责，也源于自己作为两个孩子父亲的本能。“在此提醒广大家长，要多学习儿童急救常识，面对异物卡喉这类常见突发情况，要掌握海姆立克急救法，同时增强自救与互救意识。家长遇到紧急情况，不要盲目处置，要第一时间求救；也希望社会群众能提升互救意识，在他人需要时伸出援手。”
“海姆立克急救法”更新了
建议大家一起学一下
被“噎住”，在医学中需要警惕的是“气道异物梗阻”，它可在数分钟内造成窒息，导致机体严重缺氧，短时间内就可能危及生命。
如今，“海姆立克急救法”是呛噎急救的关键措施。近期，这项救命技能“升级”更新了，其中，操作顺序引起了不少人的关注。
01
“操作顺序”最受关注
近期，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，对海姆立克急救法进行了更新，其中最受关注的变化在于操作顺序。新指南建议：
在判断患者为清醒的重度异物气道梗阻（患者无法发声、面色发紫、无法咳嗽等）后，应优先进行5次背部拍击，再配合冲击动作，交替循环，直至帮助安全排出异物或患者失去反应。
如患者失去反应，立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120。
医生演示异物卡喉梗阻窒息急救法。视频来源：央视新闻
02
施救方法因人而异
北京大学人民医院急诊内科副主任医师迟骋介绍，海姆立克急救法最早特指美国医生海姆立克倡导的腹部冲击法，逐渐成为大众认知中对于“异物梗阻急救法”的替代词。
其实，气道异物梗阻急救手法包括海姆立克急救法（腹部冲击）、背部冲击、胸部冲击、心肺复苏法等方法，根据患者年龄、是否有反应及特殊情况和体型来选择。
1岁以上儿童及成年人
先拍背，再腹部冲击
针对重度异物气道梗阻的1岁以上儿童及成人患者，新版指南确立了一项核心原则：
优先进行5次低风险的背部拍击，再施行5次腹部或胸部冲击，交替循环进行，直至异物排出或患者失去意识。口诀可简记为“背5腹5，交替循环”。
针对1~8岁儿童，指南首次明确施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部冲击力度约5公斤，发力方向与水平线呈45度角，施救者需双脚前后分开呈弓步，提升施力稳定性。
北京大学人民医院急诊医学科主治医师刘思齐解释，拍后背是利用重力和震荡的双重作用，震松异物并辅助其向气道出口移动。在实际操作中，背击可提升梗阻缓解率与患者存活率，遵循“先安全、再有效”原则，降低直接实施腹部冲击可能带来的内脏损伤等并发症。
1岁以下婴儿
拍背+胸部冲击，禁止腹部冲击
刘思齐表示，新指南进一步强调了分龄和精准施救。对于1岁以内的婴儿，采用先拍背、后胸部冲击的顺序，这是因为婴儿的腹壁肌肉薄弱、内脏（如肝脾）未发育成熟且位置较高，腹部冲击的外力极易导致娇嫩的脏器受损，始终严禁使用腹部冲击。
正确的施救方法：将婴儿面朝下放置于前臂，保持头低脚高位，用手稳固托住其下巴保护颈部，以掌根连续拍击肩胛骨连线中点5次，若无效，则转为胸部冲击，位置在两乳头连线中点下方，手法与婴儿心肺复苏的按压方式相同。需注意，在对婴儿进行胸部冲击时，新指南推荐使用掌根按压，代替双指按压，以便更有效地达到所需按压深度。
孕妇、肥胖人群
采用胸部冲击
孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击，主要原因在于腹部冲击可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥、早产；肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。
正确的施救方法：先进行5次背部拍击，若异物未排出，则采取胸部冲击——施救者双手交叠置于患者胸骨中段，向后快速用力冲击。
03
如何正确识别气道梗阻
专家提醒，海姆立克急救法仅适用于重度气道梗阻的患者，其表现包括无法发声、面色青紫、双手抓喉等。
若患者仅为轻度梗阻，仍能咳嗽、发声，则应保持观察，鼓励其通过自主咳嗽排出异物，不必立即进行急救干预。
排出异物后要做什么？
异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。
在预防方面：
婴幼儿应避免食用整颗坚果、果冻、花生酱、葡萄等易导致窒息的食物，进食时须保持坐姿，并避免说笑、跑动。对婴儿而言，液体如奶液和呕吐物也是常见的窒息原因。
气球、小积木、笔帽、硬币、纽扣电池等小物件需妥善保管，防止儿童误吞。
老年人则需注意药片的服用安全，大块肉类应切成细块，缓慢进食，以降低风险。
来源：综合BRTV新闻（记者 陈骏 李昆）、生命时报、央视新闻
编辑：孙迪雅
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