2026年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮在民生主题记者会上指出：癌症并不可怕，关键在于预防和早期发现治疗。
全国肿瘤防治宣传周来临之际，我们将聚焦多种常见癌种，用通俗、实用的内容，帮助大家更科学地认识肿瘤、防治肿瘤。
癌症、高龄、晚期、转移、抑郁……
当这些词同时出现，很多人会想到“放弃”。
但刘老先生，却在湘潭市中心医院多学科诊疗下闯出了一条让人惊叹的长期生存之路。
Part.1
79岁高龄
查出中晚期肠癌
故事的开头，听起来挺让人揪心的。
2021年3月，79岁的刘老先生因为解大便费劲、肚子胀得难受，到湘潭市中心医院就诊。一查肠镜，情况不妙——乙状结肠癌，肠道已经堵了大半。
“完全不敢相信。”他说。确诊后，他专程赶到湘雅医院复查，结果依然一致。那一趟来回奔波，也让他第一次真切感受到异地就医的不易，最终决定留在本地治疗。
根治手术前的CT影像
腹腔镜乙状结肠癌根治手术做完后，病理结果也出来了：高-中分化腺癌，IIIB期（中晚期），连肠子旁边的淋巴结都有了癌细胞。
按理说，术后该接着做化疗，把残余的坏细胞再“清扫”一遍。可一听化疗两个字，刘老先生头摇得像拨浪鼓：“这么大岁数了，不折腾了。”
家里人拗不过，这事就暂时放下了。
Part.2
术后8个月
肝脏又亮起“红灯”
结果怕什么来什么。
术后才8个月，复查CT一看，肝右叶上冒出来一个7厘米多的大转移灶。
结肠癌术后肝转移。病情直接从中晚期，变成了晚期。
这下刘老先生心态有点崩了。
吃不下饭，整宿整宿睡不着，见着医生就叹气，整个人状态明显不对，甚至有了些焦虑抑郁。
怎么办呢？湘潭市中心医院肿瘤一科的付贵华主任团队拉上普外科、肿瘤内科、介入科的专家一块儿开了个多学科会诊。
大家一合计：老爷子岁数大，直接切肝上那个大瘤子风险太高；上猛药化疗，身体也扛不住。
最后定了个思路：先用靶向药加化疗，把肿瘤缩到合适大小，再上微创手段，把它彻底“解决掉”。
这个方案里还有个关键点，一般人容易忽略——刘老先生心里那道坎儿。
医疗团队专门花了功夫去开导他。不是简单说一句“放宽心”，而是把每一步怎么走、风险多大、能承受成什么样，一点一点掰开揉碎讲给他和家人听。
讲清楚了，老先生心里那块石头才慢慢落了地，愿意配合治疗了。
Part.3
靶向+化疗“打前站”
射频消融“精准补刀”
从2021年12月起，他开始用“西妥昔单抗联合FOLFOX6”方案。因为基因检测结果合适，靶向药正好能派上用场。
9个周期下来，肝上那个大转移灶明显缩小了。影像学评价是“PR”——部分缓解。
但老先生心里还有疙瘩：瘤子还在，总觉得是个定时炸弹。
这时候，之前定好的第二步方案跟上了。
射频消融手术
2022年4月，在B超引导下，医生用一根细针穿刺到肝转移灶的位置，做了“射频消融手术”。就是通过高频电流产生高温，把那一小片癌细胞直接“烫死”掉。
这招创伤小、恢复快，对高龄患者特别友好。做完之后复查影像，病灶区域变成了凝固性坏死——就是那地方已经没有活着的癌细胞了。
后面的治疗，就更像是在“细水长流”。
从2022年6月开始，刘老先生转入了维持治疗阶段：靶向药继续用，化疗药换成了口服的卡培他滨。用药间隔也慢慢拉长，从三周一次，到后来每月一次。到了2024年，考虑到老先生手脚有些发麻的不适，医生又把口服药剂量往下调了调。
肝转移病灶凝固性坏死
最近一次复查是2026年3月份。肝脏MRI显示，那个被消融过的地方，依然是一片灭活状态。
从2021年3月确诊算起，老先生已经稳稳走过了5年。不是那种躺在床上的“熬着”，而是能吃能睡、生活有质量的5年。
Part.4
这5年
赢在哪？
回头看看这5年，有几件事做得挺到位。
第一，不搞一刀切。老先生年纪大、基础情况摆在那儿，方案就得量身定做，该减的减，该换的换。
第二，全身治和局部打配合。靶向化疗控制全身风险，射频消融定点清除肝上的麻烦，两边不耽误。
第三，也是最容易被忽略的一点——把患者的情绪当回事儿。及时发现不对劲，及时疏导，治身也治心。
第四，动态调整。从强化治疗到维持治疗，再到减量维持，每一步都踩着老先生身体的承受力来，不急也不拖。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，早期可无明显症状，多数患者确诊时即属中晚期。
但这个病例告诉我们，高龄不是放弃的理由，晚期也不是句号。
有时候，技术到了，人心也到了，路就能走下去。
专 家 介 绍
付贵华
肿瘤一科主任
主任医师
擅长：肺、头颈部、消化系统、乳腺、前列腺等肿瘤的规范化、个体化治疗，对恶性肿瘤的围术期治疗、姑息治疗、热化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、节拍化疗有丰富的临床经验。
【门诊时间】
周一全天（门诊楼1楼内科诊区）
刘佳
肿瘤一科副主任
主任医师
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤的全面病情评估、诊断、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、心理辅导治疗、姑息止痛治疗和营养支持治疗等。
【门诊时间】
周五全天（门诊楼1楼内科诊区）
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文字 图片 | 刘佳 付贵华 任彦玲 姜赛君
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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