（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

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在肝胆胰外科，判断病情早中晚期的核心标准很简单：能不能手术切除。因为即便药物发展再快，手术仍是目前唯一能让患者获得根治机会的方式。

现实很残酷：肝癌、胆囊癌等患者来就诊时，接近70%到80%的患者已经是晚期，无法手术。过去，这些患者只能接受化疗或介入治疗等姑息手段，效果大多不理想。

“近年来，靶向药物、免疫药物、局部治疗的联合应用，让一部分患者的肿瘤在短期内得到明显控制，肿瘤缩小、降期，重新获得了手术机会。”嘉兴一院肿瘤中心肝胆胰肿瘤组组长周鸿鲲介绍，这就是转化治疗。

以肝癌为例，目前临床上常用的“三联疗法”——经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合靶向和免疫药物，对肝细胞癌的短期控制效果显著。嘉兴市第一医院肿瘤中心自2020年起率先在嘉兴开展这项技术，并与上海顶尖医院联合组建肝胆胰肿瘤研究院。目前，不可切除肝癌的转化手术成功率最高已达56%。这意味着，越来越多被判“无法手术”的患者，重新看到了根治性切除的曙光。

而在胰腺癌这个“癌中之王”身上，转化治疗要艰难得多。胰腺癌对靶向、免疫药物普遍不敏感，但团队也在探索新的联合方案，比如短期放疗联合免疫治疗，取得了“1+1>2”的效果，虽然转化比例不如肝癌高，但已经有患者因此获得了手术机会。

术前转化、术后辅助治疗，整个围手术期的系统管理，才是真正延长患者生命的完整链条。