谈癌不必色变，防癌重在行动。
2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。
从科学认识肿瘤到主动做好筛查，从改变不良习惯到规范就医治疗，健康的主动权，一直都在我们自己手中。
什么是肺结节？
肺结节并不是一种疾病，而是指在影像学（如CT 等）上表现为最大径≤30mm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
以往采用胸片体检时，很难发现肺结节。如今，胸部CT体检的人群越来越多，肺结节的检出率越来越高。据估算，我国大概超过一亿人都有肺结节。
肺结节怎么分类？
从大小来看：结节可分为微小结节（直径小于 5 mm）、小结节（直径 5 - 10 mm）和较大结节（直径 10 - 30 mm）。一般而言，结节越小，良性的可能性越大。
按照密度来看：可分为实性结节、部分实性结节（混合性结节）和磨玻璃结节。其中，部分实性结节恶性的可能性相对较高。
肺结节有哪些症状？
都是恶性的吗？
肺结节（早期肺癌）可以没有任何症状，如果出现干咳、痰中带血、呼吸困难、不明原因发热、体重减轻等，这些都可能是肺癌的征兆。
当然不是所有肺结节都是恶性的。肺结节产生的原因有很多，它可能是曾经感染过肺炎或者肺结核，或者曾经受过外伤等痊愈后留下的“痕迹”。有一部分结节可能是恶性的，其中恶性结节的特点有：
① 边缘不光整，可见分叶、毛刺 、胸膜凹陷、空泡及支气管充气、血管集束等现象。
② 迅速增大，倍增时间符合肿瘤生长规律。
③ 密度欠均匀，病灶稳定或增大，并出现实性成分。
④ 病灶缩小，但出现实性成分或实性成分增加。
⑤ 血管生成符合肺癌规律，有血管影形成。
发现肺结节应该怎么处理？
1.观察随访：对于较小的、考虑良性可能性大的结节，观察随访是重要的处理方式。如果结节在一段时间内没有变化，良性的可能性就更大；如果结节逐渐增大或者出现形态改变，如边缘变得不规则、出现毛刺等，就需要更积极地处理。
2.药物治疗：如果肺结节是由感染引起的，如细菌感染或真菌感染，针对性的药物治疗是有效的。肺结核患者需进行规范的抗结核治疗，真菌感染则需使用抗真菌药物等。
3.手术治疗：对于高度怀疑恶性或者已经确诊为恶性的肺结节，手术切除是主要治疗方法。目前，胸腔镜手术是常用的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术等，具体手术方式需根据结节的大小、位置、性质等因素确定。
- 肺结节怎么预防？-
戒烟：吸烟与肺癌的发生密切相关，烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，增加肺结节和肺癌的发病风险。
合理饮食：多吃蔬菜水果，富含维生素和抗氧化物质的食物有助于保护肺部健康。例如：胡萝卜中的胡萝卜素、西兰花中的萝卜硫素等都具有抗氧化和抗癌作用。
适当运动：有氧运动可以增强心肺功能，提高身体免疫力。每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等是比较合适的。
避免有害物质暴露：减少接触石棉、氡气等致癌物质。
专家简介
李 钢
普外科与泌尿科（胸外、乳甲）
医疗组长、副主任医师
医学硕士，川渝地区卫生专业技术“双百”人才，持有国家卫健委肿瘤微创介入—肺肿瘤消融治疗资质，同时担任重庆中医药学院中西医结合学院外科教师。曾在公立三甲医院从事胸心外科、乳腺外科临床工作10余年，先后在四川大学华西医院、重医一院、北京大学肿瘤医院等知名医院研修学习。
专业擅长：
1.胸部疾病：擅长肺结节（早期肺癌）的精准诊治，熟练开展单孔、单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术，以及自发性血气胸、手汗症、肋骨骨折、纵隔肿瘤等胸部疾病微创手术，同时擅长肺结节CT引导下穿刺定位、活检及消融术。
2.乳腺疾病：擅长乳腺结节的精准诊断与鉴别，熟练开展乳腺结节穿刺活检、微创旋切术、乳腺肿瘤切除术，以及乳腺癌改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术等，对乳腺炎性疾病采用微创+中医结合治疗，疗效显著。
3.特色诊疗：擅长围术期中西医结合干预，有效促进患者术后快速康复；在肺癌、乳腺癌、食管癌等肿瘤的个体化诊疗、中西医结合治疗及全程健康管理方面，拥有丰富的临床经验。
普外科与泌尿科（胸外、乳甲）以“微创手术+综合治疗”为核心，打造了全方位、个性化的肺疾病诊疗体系，能够根据不同患者的病情、体质，“量体裁衣”制定最优诊疗方案。
1. 胸腔镜微创技术全覆盖，精准守护肺健康
科室已成熟开展胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、亚段切除术等各类微创手术，彻底打破了传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢的局限。团队凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术，可精准定位直径≤2cm的微小结节及形态不典型的磨玻璃结节，实现“精准切瘤、保肺护功能”的目标，助力患者快速康复，早日回归正常生活。
2. 微波消融术：无创“针尖”灭瘤，为特殊患者开辟新路径
针对高龄、心肺功能差、无法耐受手术的肺结节患者，科室开展CT引导下微波消融术，无需开刀，仅通过一个针眼大小的创口，利用“热消融”技术就能精准灭活肿瘤，具有体表无切口、创伤极小、恢复快速、安全性高的优势，为这类特殊患者提供了更灵活、更安全的诊疗选择，真正实现“无创治瘤”的临床突破。
3. 肺癌中西医结合治疗体系，个体化护航生存期
科室建立了以手术为核心，靶向治疗、免疫治疗、化疗、中医中药等多手段联动的肺癌综合治疗体系。依托精准基因检测技术，为晚期肺癌患者精准匹配靶向药物，实现“对症用药、精准抗癌”；通过免疫治疗激活患者自身抗癌能力，有效延长患者生存期、提升生活质量，配合中医特色诊疗技术，让不同分期、不同体质的肺癌患者都能获得最适合自己的治疗方案。
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