来源：劳动报
释疑解惑，了解有用健康干货
4月20日，
清华大学影视传播研究中心发布讣告，
《我在故宫修文物》导演叶君
因急性胃出血不幸离世，
年仅43岁
而他在上月底刚体检完，
仅查出轻微胃部炎症
据其好友透露，
“发病时他独自居住，
身边没有亲人在照看，
错过了最佳救治时机”
究竟什么是胃出血？
它为何如此突然且致命？
一起来看上海交通大学医学院附属
瑞金医院医生科普
什么是胃出血？
哪些情况会导致胃出血？
胃出血，医学上称为上消化道出血，指的是屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆管等部位）的血管破裂，致使血液流到消化管道内。
可以分为非静脉曲张性和静脉曲张性。前者常见于胃溃疡、胃黏膜糜烂等；后者多因肝硬化引发食管胃底静脉曲张破裂。
急性胃出血是消化系统最凶险的急症之一，病情进展极快，每耽误一分钟，出血量就可能达到几百毫升，短时间内大量失血会直接引发失血性休克，若抢救、输血不及时，死亡率极高。
那么，为什么会胃出血？
胃炎等疾病攻破防线
胃部本身有着一套精妙的保护机制，胃黏膜如同坚固的盾牌，抵御着胃酸、食物等的侵蚀。然而胃溃疡、胃息肉、胃部肿瘤、各种类型的胃炎，以及幽门螺杆菌感染，都可能破坏胃黏膜及血管，导致胃出血。
药物“双刃剑”效应
在治疗其他疾病时，一些药物却可能成为胃出血的 “帮凶”。
■ 一些常用的心血管病药物，如抗血小板药物及抗凝药，比如阿司匹林、华法林等，会削弱血液的凝血功能。胃部微小血管一旦受损，出血便难以止住。
■非甾体抗炎药，如布洛芬等，它们会抑制胃黏膜合成保护物质，破坏黏膜屏障，使得胃酸有机可乘，引发胃黏膜糜烂、出血。
■ 此外，部分抗生素、抗肿瘤药等，也可能在治疗过程中对胃部造成损伤，埋下胃出血的隐患。
不良生活习惯“慢性侵蚀”
三餐不规律、暴饮暴食、酗酒、熬夜、过度劳累，会使胃酸分泌紊乱，加重胃部负担，影响胃黏膜修复，增加胃出血风险。
像叶君导演这样的人群，正是急性胃出血的高危群体。饮食作息不规律的人群，比如导演、出租车司机、程序员等，长期处于高强度工作、精神紧绷的状态，胃酸分泌紊乱，极易诱发溃疡，一旦溃疡侵蚀血管，或叠加饮酒、熬夜等刺激，就可能瞬间引发大出血。
叶君导演3月底体检仅显示“轻微胃炎”，这让许多人感到困惑：难道体检没用吗？
常规体检不等于胃部专项筛查，这是很多人的健康误区。普通体检中的血液检查、腹部B超等项目，无法发现胃黏膜的早期微小病变、隐匿性溃疡或血管畸形。叶君导演查出的“轻微胃部炎症”，在未做胃镜的情况下，很可能掩盖了潜在风险。
胃出血时，
身体会发出哪些警报？
呕血与黑便：最直观的信号
出血速度快、出血量大时会引发呕血，血液颜色鲜红或暗红，经胃酸作用后可呈咖啡渣样；
血液在肠道经消化液作用，血红蛋白中铁被氧化，与硫化物结合形成黑色硫化铁，致使粪便变黑，呈柏油样，且有腥臭味。出血量达50至70ml以上，可能出现黑便。
贫血与虚弱：身体的无声抗议
胃出血若未及时控制，会引发贫血。
患者会头晕目眩，尤其是在改变体位时明显；
经常心慌，稍作活动就心跳加速；
身体乏力，面色苍白。
腹部的隐痛：小痛别硬抗
胃出血常伴有腹部疼痛，不同病因导致的疼痛位置、程度和性质有差异。
比如胃溃疡引发的多在中上腹偏左，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，且有进食后发作的规律；
十二指肠溃疡导致的，多在中上腹偏右，常见空腹痛，进食后缓解。
判断胃出血患者的病情危重程度：短时间出血超1000ml，或心率超120次/分钟、血压低于90/60mmHg且无改善，又或呕血频繁量大、伴有剧烈腹痛、呼吸困难，都表明病情危重。
家庭急救方法：
当家人突发胃出血时，在等待急救人员到来前，我们可以采取哪些急救措施？我们应该让患者平卧，头偏向一侧防窒息，勿搬动。安抚患者情绪，立即拨打120，密切观察生命体征 。
医生提醒：
规律饮食、戒烟戒酒等
可以预防胃出血
健康饮食
健康的饮食方式有助于预防胃出血。规律进餐，合理搭配饮食，少吃辛辣油腻食物，注意饮食温度，每餐七八分饱 。
合理用药
严格遵医嘱用药，不滥用可能损伤胃黏膜的药，如需服用，可加用胃黏膜保护剂，长期服药要定期查胃 。
规律生活
保持规律作息、充足睡眠，适度锻炼，调节情绪，戒烟限酒，利于胃部自我修复与正常功能 。
小午小参提醒：
一旦出现疑似症状，
切勿惊慌，冷静应对，及时就医
记住，
早预防、早发现、早治疗，
是守护胃部健康、
远离胃出血威胁的关键
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劳动报综合自宁波晚报、上海交通大学医学院附属瑞金医院等，转载请注明出处
本文编辑：张千禧
审核：王文怡
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