8年前，它只是一颗不起眼的“小痘痘”，8年后却变成溃烂渗液的大肿瘤。近期，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）整形美容科接诊了一名患者。他今年57岁，姓刘，右下唇8年前莫名长出一个小肿物，摸起来软软的，跟普通痘痘一模一样。
“刚开始真没当回事，不疼不痒，就以为是上火长的痘，平时没事还总用手去抠、去挤。”他回忆。
就这样，一天拖一天，一年拖一年。这颗“痘痘”不仅没有消失，反而在8年时间里不断生长，慢慢长到拇指大小，表面开始溃烂、破损，还不停流出像口水一样的液体，异味明显，外观有些吓人。
即便如此，刘先生依旧没有重视，总觉得“不影响吃喝，忍忍就过去了”，一直拖着不肯就医。
直到亲戚偶然看到，被这处严重病变惊到，经反复劝说，他才来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院），找到整形美容科李莉洁博士求助。
刚就诊时，刘先生和家属还十分轻松：“医生，就是个小疙瘩，帮我们割掉就好了，小手术吧？”
可李莉洁博士仔细检查后，立刻发现情况远比想象中严重：肉眼可见病变范围：2.5厘米×2厘米；病程长达8年、长期溃烂、反复渗液；病灶深达皮下，极有可能侵犯深层组织。
结合皮肤镜检查结果，李莉洁博士提醒刘先生：“高度怀疑肿瘤，甚至不排除恶性可能，不能简单切除，必须扩大切除，术后会出现大面积皮肤和皮下组织缺损，需要做高难度皮瓣修复手术。”
听到这里，刘先生和家属瞬间慌了神，一颗“小痘痘”，拖着拖着竟变成了这么严重的问题。
为了既彻底切除病灶，又最大程度保护患者面容与功能，李莉洁博士团队制定了三步方案：
1.术前活检：取组织送病理，明确肿瘤良恶性；
2.术中冰冻病理：实时检测切缘，确保肿瘤完全切干净、无残留；
3. 皮瓣修复重建：根据缺损大小，量身设计修复方案，保住嘴唇形态与功能。
万幸的是，术中病理结果显示为良性基底细胞腺瘤。肿瘤来源于深部涎腺（口腔内分泌口水的腺体），已经从里到外穿透皮肤全层，必须大范围扩大切除，才能大大减少复发机率。
李莉洁博士最终将病变组织扩大切除至3.5厘米×2.5厘米，深度直达口腔黏膜层，甚至切除了1/3的下唇组织。
随后采用A-T皮瓣修复技术，精准设计、精细分离、逐层无张力缝合，完美解决了大面积缺损修复难题，最大限度保留了下唇的功能与外观。
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术后2周拆线，修复效果十分理想：嘴唇仅有轻微移位，外形自然，不影响日常说话、进食。刘先生看着镜子里的自己，对这次治疗效果十分满意。
医生提醒：长期不愈合的伤口要小心
1.皮肤上的小疙瘩、小溃疡、长期不愈合的伤口，别抠、别挤、别乱用药，更别硬拖；
2. 不痛不痒≠没事，涎腺肿瘤、皮肤肿瘤早期往往没有痛感，拖延只会让病灶越来越深；
3. 8年拖延，让简单问题变成复杂大手术，多受罪、多花钱、多担风险；
4. 早发现、早就医、早治疗，才是最安全、最省钱、最省心的选择。
来源｜东莞日报
编辑 | 章和
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