三级医院宣布，不准行政“躺平养老”
绩效倾向临床一线！
4月7日，赣州市南康区第一人民医院召开中层干部工作会议。会上，医院党委书记刘清泉表示，医院将着力杜绝行政队伍“躺平养老”现象，核心思路是“管理出效益”，需打造一支专业化、高素质的行政队伍。
他还透漏，目前已遴选5名临床医生（其中3名硕士研究生学历）进入行政管理队伍，未来将继续吸纳更多优秀人才充实行政岗位。医院将把更多绩效向临床一线、高技术水平、高效益科室倾斜。他强调，医院唯有通过改革、规范管理，调动全员积极性，才能谋求生存发展。
刘清泉书记的这段话，释放出了三个关键信号：一是以前医院行政队伍长期松散，不少人滋生了躺平养老、混日子的心态；二是医院已正视此问题，并着手整顿，让能者上庸者下，打破铁饭碗；三是医院绩效要向临床一线倾斜，行政岗并不占优势。
毋庸置疑，这番改革初衷肯定是好的，不过有不少人担心：“行政关系户那么多，真减得了吗？”这个问题并非这家医院独有，而是当前许多医院共同面临的困境。4月1日，一位来自湖北的医生吐槽到：“医院的行政后勤岗简直成为了领导亲属的‘养老院’，兄弟姐妹、三姑六婆、甚至是隔壁的邻居都要安插进来，你说进就进来了吧，他们还不作为。有一次我去行政办事，特地等到2:40才去敲门（行政2:30上班），没想到等了好一会才开门，进办公室一看，才知道人家刚起床，折叠床都还没收起来。”
一位来自广东的医生补充到：“在其位不谋其政只是其一，但这不是最致命的，最致命的是行政后勤闲杂人等太多了，动辄临床行政对半开，甚至超过临床一线的数量，这种情况下，任医护人员怎么拼命‘拉磨’都带不动啊！”
在行政冗余且不作为的背景下，近两年来，“去行政化”成为了一个被频繁提及的词语。去年，江西省上栗县着力推进“去行政化”，全县医疗机构缩减行政科室23个、人员52名；坚持“倾向临床”，县级医院主要负责人薪酬同比下降17%，行政后勤与临床一线人员人均薪酬比下降15%；医务人员满意度超96%。上海更是迎来了大刀阔斧的改革，据透漏，上海某大三甲清退了近30%的行政后勤人员，连院长秘书都被分流到导诊台。
对此局面，多名医疗管理领域的专家表示，行政后勤并非医疗核心部门，人力成本占比高且可替代性强，“减薪减员”是大势所趋。
行政为何成为“躺平养老”岗？
医生无奈自嘲寒窗苦读不如投个好胎！
上文提到医院要杜绝行政队伍“躺平养老”现象，那么，为何这个现象会在医院盛行？
根源还是在于行政岗本身就是“香饽饽”。首先，相比临床科室，行政岗劳动强度较小，不用上夜班，不用应付难缠的患者和家属，而且还有双休，工作压力相对较小，这简直就是打工人心向往之的好去处。
其次，在薪酬待遇方面，行政后勤虽不是全院最高，但普遍处于中等水平，甚至有些医院可以让行政拿到医院前三科室的平均绩效。在这种“高性价比”的诱惑下，不少人对行政岗趋之若鹜，部分本院医护甚至会托关系转岗到行政。
此外，并不成熟完善的考核制度十分适配“摸鱼”人群。像临床在二次绩效分配上还会与工作量、工作质量挂钩，而行政则不会，一般就是固定工资+平均奖。这样的收入构成也就意味着，干好干坏一个样，干多干少差不多，那么有人滋生躺平养老的想法并不奇怪。
再次，临床岗往往有着严格的专业壁垒，招聘要卡学历、看专业、拼能力，而行政大多偏向文书、辅助类工作，本身技术门槛不高，有些工作即便低学历、跨专业的人也能轻松胜任，因此自带“安置”特性。
最后，医院作为当地体面稳定的事业单位，少不了会成为“近亲繁殖”的重灾区。这些人一般就是领导的家属、亲戚、朋友甚至熟人，他们进入行政岗本身就不是想要干出一番事业，而是求安稳、不担责、不犯错、不加班，当成“养老院”一样待着，还能领一份不错的收入。
对此现象，1月24日，一位来自河南的医生吐槽到：“我们院长起码在医院安插了20个亲戚，简直把医院当成了自家的产业。这些人被均匀的分配在行政后勤的各个部门，有的还当起了中层干部，统领后勤保障物资。看到他我才真正明白什么叫做‘一人得道，鸡犬升天’。”
而这些亲属岗、关系户，仗着自己有点背景、沾亲带故，便行事懒散、毫不作为。对此一位规培医生感慨到：“之前在南方某三甲医院规培，一个月到手四千，天天管12个病人忙得要死，可后勤一位副院长的侄子，专业不对口，啥活不会干，每天就管着仓库钥匙，四点半准点下班接孩子，一个月到手八千，公积金双边三千多。有时候我真不知道自己努力拼搏的意义，寒窗苦读十几年，不如人家投个好胎。”
甚至关系户让行政岗的人员也有一肚子怨气。3月30日，一位来自浙江的医院行政表示：“大家要知道，不管在哪里上班，都有努力干活却讨不到好的底层牛马。我就是没有关系的那一个，平时加班加点，啥事都要干，而那些关系户，到点就下班，最气人的是，升职的时候没有我，但背锅就拉上我，好处都被那些领导的亲戚兜着，没有关系的行政还不如干临床，真的会被压榨死。”
幸而，已经有不少医院着手清退行政后勤，尤其是亲属岗。4月1日，一位来自上海的医生发帖称：“前几天跟一个医院的主治医师吃饭，他吐槽到医院行政后勤有8个人都是各个领导的远方亲戚，每天准点下班不说，每月公积金还比他们这些天天上台做手术的主治还多。没想到不到一个月，医院清退了3个合同到期不续签的亲属岗，5个超编行政也被迫去临床补缺口。”此外，来自江苏、湖北的多名医生也纷纷表示医院已经采取行动，行政后勤岗的第三方清退了很多，有医护执照的直接遣送回临床，没有的就要面临降薪的命运。
此番调整，可谓是大快人心。临床一线在前方“冲锋陷阵”，拼命创收，而没有硝烟的后方却充斥着低学历关系户、躺平养老族。如今清退躺平人员、压缩冗余岗位，既是净化医疗生态，也终于给了埋头苦干的一线一个公道。
医院已经没钱养闲人了
哪怕是关系户也不例外
行政后勤冗余，行事作风懒散，这个现象并非今天才有的，而是由来已久，那为何现在被频繁批判甚至许多医院还在大张旗鼓搞清退。是因为现在医院的日子不好过了，没有钱养这些闲人了。
知名医学博主陈子杨对此进行了深入的剖析。他表示十年前是医疗行业的黄金时代，那时候临床收入高，行政对临床的挤压很小，小到可以忽视不计。而在经历了斗转星移的十年，医疗行业的黄金时代悄然落幕，在收入放缓之下，那些曾被业务量增长所掩盖的矛盾，逐渐浮出水面。这个时候的行政科室，也重新回到了临床一线的视野，并引发他们的不满——凭什么你拿的和我差不多，却只用上行政班？不创收的行政，真的需要那么多人吗？
总之，以前日子好过的增量时代，大家并不在乎多养几个闲人，而如今到了存量竞争时代，大家只能巴巴看着手里仅有的不被更多的人分走。
再者就是历史遗留下的近亲繁殖问题已成沉疴顽疾，难以去除，但当病灶伤及根本时，就必须要下猛药，好好整治一番。
而且联系当前公立医院改革趋势，缩减行政后勤人员也是必然的。
对此，誉方医管创始人秦永方分析称，这主要和政策驱动、经济理性、技术代替和社会监督四方面原因有关。“当前，医院亏损面和亏损额在不断扩大，一线医务人员的收入下滑，降低庞大的行政后勤人员费用，将资源向一线倾斜，成为绕不去的‘坎’。”秦永方说。他还指出，相较于医疗核心业务的专业性，行政后勤工作具有更高的替代性。而且，许多医院采用平均绩效制度，导致许多临床一线人员的绩效低于行政后勤人员，这也是被医务人员广泛诟病的一点。
因此，在如今这个时代下，医院行政后勤人员要积极适应改革，要明白之前混日子“躺平”的时代已一去不复返。要想真正在这次变革中立足，唯有练好内功，提升能力，真正做到为临床服务才是立世之道。而那些只知道拿着高薪混日子的亲属岗、世袭岗，也终将在改革的洪流中被连根拔起、彻底清退。
撰文 | 江畔
编辑 | 江畔
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