每年4月的肿瘤防治宣传周,都是传递健康希望、解读医学进步的重要窗口。长期以来,“难治、天价、预后差”的刻板印象,让不少肿瘤患者陷入绝望。近年来,上海肿瘤治疗领域持续涌现多项落地临床、惠及患者的新技术、新疗法,勾勒出肿瘤诊疗的全新图景——从AI赋能的精准诊断,到量身定制的个体化疫苗,从精准靶向的放射配体疗法,到更安全的免疫治疗突破,上海正以国际前沿水平,为肿瘤患者搭建起通往新生的桥梁。
放射配体疗法:“精准制导”,攻克晚期前列腺癌
在肿瘤诊疗的“精准战役”中,精准发现病灶是第一步,而各类创新治疗技术,则是“精准歼敌”的核心利器。复旦大学附属肿瘤医院在2026年2月率先引入放射配体疗法,这一上海首例落地的新技术,由核医学科主任宋少莉牵头推进,为晚期前列腺癌患者带来了全新希望。前列腺癌常被称为“退休癌”,多发生在60岁以上老年男性身上,不少患者初诊时已处于中晚期,传统内分泌治疗、化疗等“地毯式轰炸”疗法,不仅难以控制病情,还容易损伤正常组织,让患者承受较大痛苦。
宋少莉主任介绍,放射配体疗法的核心优势是“精准制导+定点爆破”。前列腺癌细胞表面有独特的“身份标识”——前列腺特异性膜抗原(PSMA),疗法中的PSMA配体就像“导航仪”,能精准找到并结合PSMA,将放射性核素177Lu精准送达肿瘤细胞内,再释放高能β射线定向杀死肿瘤细胞。这种射线射程仅约2毫米,对周围正常组织损伤极小,能在保证疗效的同时,大幅减少治疗副作用,多数患者仅会出现轻微乏力,治疗负担显著减轻。据悉,这项新技术的疗效已得到多项国际研究证实,能缩小肿瘤、降低前列腺特异性抗原水平,缓解骨转移疼痛,延长患者生存期,目前已正式投入临床应用。70岁的朱先生成为上海首例接受该疗法的患者,经过前期治疗,其骨转移疼痛明显缓解,病情得到有效控制。
TIL疗法:强化免疫细胞,攻坚难治性实体瘤
在肿瘤免疫治疗领域,TIL疗法是被很多专家看好的一种颠覆性技术,其核心思路直击癌症免疫治疗的痛点——我们的免疫系统并非对癌细胞“视而不见”,它们可以精准识别肿瘤,却因数量不足或功能被抑制而无法彻底清除肿瘤。
医生从患者的肿瘤组织中分离出这些有潜力的淋巴细胞,在实验室中用特殊方法激活并大规模扩增,然后像回输一支经过特训的精锐部队一样,将它们送回患者体内。已有研究表明,对于无药可用的晚期实体瘤患者,经过一次TIL细胞输注,有可能带来深度且持久的缓解,甚至实现临床“治愈”。
2025年12月,上海一家生物医药公司宣布,其TIL疗法(GC101)正开展上市前的关键II期临床试验,预计今年内提交上市申请,有望于2027年获批,届时将成为国内首个获批上市的TIL细胞创新药。临床数据显示,国研TIL疗法治疗晚期实体瘤的客观缓解率超35%,其中4例患者实现完全缓解,最长无瘤生存时间已超3年,适用癌种覆盖肺癌、胰腺癌、黑色素瘤、脑胶质瘤等多种难治性晚期实体瘤。
作为全球首款无需高强度清淋化疗、也无需使用IL-2的创新TIL疗法,国研TIL疗法GC101已在上海多家三甲医院开启患者招募。与传统TIL疗法相比,这款国研创新疗法大幅降低了治疗副作用,患者无需清淋化疗、无需入住无菌病房,仅在普通病房完成一次细胞回输即可完成治疗,显著减轻治疗痛苦,提高治疗耐受性。
个体化新抗原疫苗:量身定制,为晚期肿瘤带来新生
瑞金医院的个体化新抗原肿瘤疫苗,也成为晚期难治性肿瘤患者的“救命稻草”,这一由内分泌代谢病科王卫庆教授牵头研发的前沿疗法,目前已帮助多名晚期患者重燃生命希望。2026年3月,38岁的晚期肾上腺皮质癌患者张先生(化名)辗转全国多家医院,经历三次大手术、两次消融治疗,多款药物轮番尝试,肿瘤却依旧持续进展,陷入“无药可医”的绝境。就在他走投无路之际,瑞金医院的个体化新抗原肿瘤疫苗,为他重燃了生命希望。
这项已落地临床的前沿疗法——“mRNA-0523-L001(个体化新抗原肿瘤疫苗)”,并非通用型疫苗,而是根据每位患者的肿瘤情况量身定制。其核心原理依托生物信息学和免疫学,先对患者肿瘤组织进行高通量测序,通过算法识别肿瘤特异性非同义突变确定新抗原靶点,再根据靶点合成专属mRNA分子,借助脂质纳米颗粒递送至患者体内,指导合成肿瘤特异性抗原肽,诱导免疫系统精准识别并清除癌细胞。
张先生自2025年4月接受第一次疫苗注射以来,每三周注射一次,原计划九周期的治疗因肿瘤持续缩小得以延续,完成16次注射后,其靶病灶明显缩小,全身无新发病灶,激素水平趋于稳定,体重从120斤恢复到160斤。
据悉,这款个体化新抗原肿瘤疫苗由瑞金医院与国内一家生物公司合作研发,除晚期肾上腺皮质癌外,在携带KRAS G12V突变的晚期胰腺癌、非小细胞肺癌患者中也观察到肿瘤缓解,并能延缓胰腺癌术后无法耐受化疗患者的疾病复发,已有多名晚期内分泌肿瘤患者从中获益。
原标题:《新民·健康新知|肿瘤诊疗添“利器”:前沿技术接连落地,本土创新与国际同步》
栏目编辑:郜阳
本文作者:新民晚报 左妍
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