这个孩子的右手是典型的蟹钳多指,在IV型多指当中也属于比较特殊的一种,因为外形和螃蟹的钳子一样,所以被这样命名,但其实和螃蟹这类的食物没有关系,是一种发育的异常导致的。
在孩子1岁多的时候,一家人来到了门诊,想要为孩子把右手的多指给去掉,因为这个多指影响到了右手的活动,将来很多事情都做不好。
其实早在孩子6个月的时候,家长就带着孩子到了当地的医院看过,当时都住进院了,抽血检查都做完了,结果被告知孩子的情况无法立即手术,还需要等到1岁半之后。
之后家长就一边等待一边继续咨询,有了确切的消息之后,这才激动地从老家赶过来。
多指手术,什么时候可以做?
一般来说,其实多指在宝宝6个月左右的时候就可以手术了,这个阶段宝宝的心肺功能相对比较健全了,等到体重达到了12斤,在宝宝身体健康的情况下,及时去除多指,更有利于宝宝恢复和锻炼。
不过这个孩子也不算晚,每个年龄段各有特点,手术同样是可以进行的。
蟹钳多指,不只是切除
因为结构的特殊,孩子蟹钳多指并不是简单地去掉外侧的多指就好了,一些不那么复杂的多指可以这样做,但对于这个孩子来说,重点还在接下来的截骨矫形上。
术前孩子的拇指有侧偏,如果不做处理,还是会继续侧偏下去的,所以术中要对关节囊、韧带等部位进行适当的调整,最后再配合克氏针来固定住,这样通过术中和术后的共同努力,孩子拇指的外观和功能才能有一个比较好的进步条件。
方案清楚之后,家长也是放下了一直悬着的心,在准备妥当之后,孩子的手术也就排上了日程。
手术顺利地帮助宝宝切掉了多指,“螃蟹手手”摇身一变,现在是灵活的五指了。
以后能拿笔写字吗?
因为是右手,所以爸爸妈妈非常在意术后的功能,特别是右手拿笔写字的能力,毕竟等孩子上学,这些都是必要的。
术后3个月复查的时候,孩子右手就有不错的活动能力了,双手一起玩玩具的姿态很好,家里也给孩子买了可以锻炼的螺丝玩具,孩子很爱玩,拇指拧起来很有劲,这就是一个好的开始,说明家长前期做的被动锻炼动作到位了。
因为孩子妈妈也是医护人员,所以对于换药、绑支具和功能锻炼都非常重视,这样孩子就能很快地适应这些护理和锻炼,也能慢慢地从被动训练转向主动活动。
术后1年9个月的时候,孩子已经有了大变化,性格沉稳了不少,而且也上了幼儿园,正在学习写写画画了。
经过这段时间的恢复和锻炼,可以看到孩子左右手的拇指其实差距也很小了,凑在一起,基本上是看不出什么的,妈妈讲不论是在门诊外面还是孩子出去玩,一般都没有人会发现异常了。
观察孩子的抓握方式和力度,拇指基本上能做的事情很多了,这对于孩子来说,进步是明显的,能够在外观上不会被侧目,在功能上也能完成很多动作。
妈妈还在考虑要不要让孩子先用左手去写字,但其实这个时候就是要去锻炼孩子的拿笔写字能力,多去写写画画,特别是可以试试练习毛笔字,比较适合孩子上手握笔,对拇指的活动很有帮助。
练习一段时间后,再循序渐进地去写其他的,注意握笔姿势的规范和舒适,给孩子一点时间,相信他会做到的。
孩子这样的多指,手术及时做,留给孩子去恢复和家长引导锻炼的时间就相对长一些,像握笔写字这些活动,离不开练习,这也是家长需要注意的一点,重在坚持,熟能生巧,用得多了,自然也就会了。
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