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(来源:Jenscare健世科技)
近日,周口市中心医院心脏大血管外科吴留广教授团队在阜外华中心血管病医院韩宇教授,孙子瑞教授团队的指导下,应用Ken-Valve经导管主动脉瓣置换系统,成功为一名74岁、心功能较低的主动脉反流患者实施微创主动脉瓣置换手术。这也是该院首次使用该创新型器械开展相关治疗。手术的顺利完成,不仅为该院主动脉反流患者的救治提供了新的技术路径,也为区域内类似患者的治疗积累了有益的临床经验。
患者基线
患者为74岁女性,因“间断气喘、心悸、胸闷1月”就诊。前期于周口市中心医院行心脏彩超检查提示主动脉瓣关闭不全,期间给予强心、利尿等对症治疗后,门诊以“主动脉瓣关闭不全”收入院。入院时患者神志清楚,精神尚可,无头晕头痛及恶心呕吐,饮食及睡眠基本正常,大小便无异常,近期体重无明显变化。
术前评估
术前影像学评估提示,患者为主动脉瓣三叶瓣,瓣叶增厚,瓣叶未见明显钙化,存在三个瓣窦,分布较均匀;主动脉瓣环周长折算直径25.4mm; 左室流出道(LVOT)直径29.8mm,STJ直径35.8mm,升主动脉直径41.1mm;双侧冠脉开口高度可:LCA12.1mm, RCA10.2mm,双侧冠脉未见明显钙化;模拟切口位置:第6-7肋间;模拟输送器角度为153°;手术团队经评估后使用JS/TAVI-27型号瓣膜进行植入。
术前超声
术中回顾及效果
手术团队术中通过右冠窦居中造影确认参考位置,在定位件进入瓣窦后进一步下拉并确认其位于窦底,随后完成锁丝脱钩与输送系统撤出。在整个过程中,团队结合造影与经食管超声进行实时评估,确保瓣膜定位准确、释放平稳。术中超声显示未见瓣周漏,血流动力学表现稳定,手术顺利完成。整体器械操作时间约为8分钟。
术后评估显示,患者原有的重度主动脉瓣反流得到有效纠正,未见残余反流或瓣周漏。心脏彩超提示人工生物瓣启闭良好,平均跨瓣压差为3.5mmHg,血流速度处于正常范围。患者整体恢复情况良好,心功能较术前有明显改善。
造影确认右窦居中位置
下拉定位件入窦
造影确认定位件入窦底
锁丝脱钩
撤出输送器
最后造影无瓣周漏
术后超声
总结
本例手术的顺利实施,体现了周口市中心医院在结构性心脏病微创介入治疗方面不断提升的技术能力与团队协作水平,也为区域内主动脉瓣反流患者提供了更多治疗选择。同时,该案例进一步验证了Ken-Valve系统在复杂主动脉瓣反流解剖条件下的应用潜力。
Ken-Valve是一款专为主动脉瓣关闭不全(或合并狭窄)患者设计的TAVR产品,其多规格设计以及大规格尺寸优势,能覆盖从23mm到33mm的瓣膜尺寸,填补了大瓣环反流患者治疗中的产品空白。Ken-Valve在设计上融合了多项关键技术,其一体式夹持定位件设计能提供稳定可靠的锚定力,有助于在无钙化或钙化不足的解剖条件下实现安全固定;防漏环设计则有望降低术后瓣周漏的发生率。值得一提的是,Ken-Valve采用的独特专利抗钙化技术处理的牛心包瓣叶在生物相容性和机械强度方面表现优异,具备良好的耐久性。此外,可调弯输送系统也能够满足更加复杂的入路要求,确保瓣膜准确释放。
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