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14岁少女小琳(化名)初潮便遭遇剧烈痛经,一度疼到直冒冷汗、无法正常上学,辗转就医后,最终确诊为罕见的阴道斜隔综合征(Ⅲ型)。妇科团队通过微创内镜手术,成功打通被经血堵塞的生殖道,既解除了病痛,也守护了少女的生理完整性。

今年3月,小琳迎来人生第一次月经,却随之而来难以忍受的下腹剧痛,蜷缩在床上的她脸色惨白、冷汗直流。起初就诊时,医生仅初步判断为“子宫畸形”,未给出明确治疗方案。两天过去,小琳的疼痛丝毫未减,甚至无法坚持上学。心急如焚的妈妈带着她到龙岗区妇幼保健院妇科就诊。

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接诊医生为小琳完善检查,盆腔磁共振平扫+增强结果显示:患者体内存在两个子宫、两个宫颈,左侧子宫腔及宫颈管内积血,阴道内可见约18mm×7mm×19mm的积血信号影。进一步超声检查则提示双子宫、阴道斜隔,阴道内可见液性暗区,经血排出受阻。结合影像与临床症状,最终确诊为阴道斜隔综合征(Ⅲ型,宫颈瘘管型)。

“这就像阴道里长了一道‘斜墙’,把一侧的经血完全堵在了里面,导致积血越来越多,引发剧烈痛经。”主刀医生李坚雄解释,若不及时干预,积血可能引发感染、盆腔粘连,甚至导致子宫内膜异位症

考虑到患者年仅14岁,医生团队决定采用阴道内镜微创手术,切开斜隔、引流出积血。整台手术仅耗时数十分钟,术中出血量不足5毫升。术后当天下午,小琳便能与家人正常交流,第二天便顺利出院。一个月后,小琳月经复潮,曾经撕心裂肺的痛经彻底消失,恢复了正常学习生活。

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据了解,阴道斜隔综合征是一种罕见的先天性生殖道畸形,发病率仅为0.1%~3.8%,临床分为无孔型、有孔型和宫颈瘘管型三类。患者通常存在双子宫、双宫颈、两个阴道,其中一侧阴道部分或完全闭锁。由于症状与普通痛经、盆腔炎高度相似,极易被误诊漏诊,延误治疗时机。

医生特别提醒,青春期少女出现不明原因的剧烈痛经、经期延长、反复下腹疼痛时,切勿盲目当作普通痛经处理。家长应主动关注孩子的经期健康,鼓励孩子及时说出身体不适,尽早到正规医院进行妇科超声、盆腔磁共振等检查,排除生殖道畸形等器质性病变,避免错过最佳治疗时机。

来源 | 深圳大件事、第一现场主编 | 彭丹编辑 | 王婷

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