一次意外，足以改变一个人的生活轨迹。31岁的童女士在家中不慎从楼梯摔落，剧烈的疼痛让她无法站立，更出现了阴道出血、血压骤降等危急症状。120紧急送至西安市第三医院，骨科团队迅速启动创伤救治绿色通道——一场围绕骨盆骨折的紧急救治，由此展开。
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骨盆骨折：隐匿却凶险的“生命杀手”
很多人认为骨折仅仅是“骨头断了”，但在骨科创伤中，骨盆骨折是极其凶险的急症之一。骨盆犹如人体下半身的“环形基座”，由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨共同构成，既承载躯干重量，也保护着盆腔内的重要血管、器官和神经。
童女士的CT检查结果令人揪心：左侧髂骨翼、骶骨翼、骶3-尾1椎体、双侧耻骨、坐骨多发骨折，同时伴有左侧髂腰肌、盆壁、骶前及盆底大面积血肿和软组织渗出。骨盆挤压分离试验呈阳性，意味着骨盆环已完全失去稳定性，随时可能因大出血危及生命。
骨盆骨折的致命性，远超骨折本身！
失血性休克：骨盆松质骨血供丰富，骨折后盆腔静脉丛破裂可引发难以控制的大出血，这是骨盆骨折早期死亡的主要原因。童女士入院时的低血压，正是休克的危险信号。
脏器损伤：骨折断端可能刺破膀胱、尿道、直肠，甚至女性生殖道。童女士出现的阴道出血提示生殖道损伤，显著增加了感染风险。
神经损伤：骶骨骨折可能损伤腰骶神经，导致下肢麻木或大小便功能障碍。
血栓风险：长期卧床容易引发深静脉血栓，严重时可导致肺栓塞，危及生命。
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争分夺秒：多学科协作下的“生命接力”
面对童女士的危重病情，骨科团队遵循“先救命、后治伤”的原则，启动多学科协作（MDT）救治模式。
1. 急诊急救：守住生命的第一道防线
患者入院后，骨科联合急诊科、麻醉科、介入血管科、妇产科迅速展开抢救：
快速建立上肢大静脉通路，补液、输血以纠正休克，24小时严密监测生命体征；临时固定骨盆，缩小盆腔容积，压迫止血，为后续治疗争取时间；妇产科紧急会诊，评估阴道损伤程度，预防感染；介入血管科随时待命，准备实施血管栓塞术以控制大出血。
2. 精准手术：重建骨盆结构，修复损伤
待童女士生命体征完全稳定后，骨科团队通过骨盆三维CT重建，精准评估骨折移位情况，制定了切开复位内固定手术方案：
采用微创技术复位骨盆环，恢复正常的骨盆解剖结构；对骶骨骨折进行减压固定，避免神经损伤；彻底清除盆腔血肿，修复软组织损伤，降低感染风险。骨科手术结束后，妇产科医师立即对患者进行了阴道修补术。
3. 全程康复：从术后到回归生活的无缝衔接
术后，骨科联合康复科为童女士制定了个性化康复计划：
早期开展踝泵训练、肌肉等长收缩，预防血栓和肌肉萎缩；逐步进行髋关节活动度训练、负重训练，帮助患者恢复行走能力；全程提供营养支持、疼痛管理和心理疏导，促进身心同步康复。
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重要提醒：骨盆骨折的急救与预防
出现以下情况，应高度警惕骨盆骨折：
·高处坠落、车祸或撞击后，髋部或下腹部剧烈疼痛，无法站立、行走；
·骨盆周围肿胀、瘀斑，按压时剧痛，骨盆挤压试验阳性；
·伴有阴道出血、血尿、排尿困难、下肢麻木等症状；
·出现头晕、心慌、血压下降等休克表现。
Notice
现场急救“黄金原则”
1. 绝对制动：不要随意搬动伤者，避免骨折移位加重出血；
2. 临时固定：用宽布条、三角巾环绕骨盆捆绑固定，帮助缩小盆腔容积；
3. 紧急送医：立即拨打120，转运时使用铲式担架，保持伤者仰卧位；
4. 抗休克处理：让伤者平卧、下肢稍抬高，注意保暖，等待专业救援。
日常预防建议
1. 居家做好防滑措施，尤其注意楼梯、浴室等易滑倒区域，保护老人与儿童；
2. 高空作业、驾驶时做好安全防护，遵守交通规则，减少外伤风险；
3. 骨质疏松人群应注意补钙、接受规范的抗骨质疏松治疗，提升骨骼强度。
市第三医院骨科团队：
用专业与责任，守护骨骼健康
骨科医生的工作，不仅是“接骨复位”，更是帮助患者恢复功能、回归生活。从急诊抢救的分秒必争，到术后康复的悉心指导，每一个环节都凝聚着团队的专业与责任。
意外无法预知，但专业的救治始终在您身边。如您或家人遭遇骨骼创伤，请及时前往具备创伤救治能力的医院骨科就诊，把握宝贵的救治时机，为生命与健康筑牢防线。
来源：西安市第三医院
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