提到预防痛风急性发作,很多人的第一回答是遵医嘱用药,但如果只是埋头用药,不注意一些习惯的改变,痛风可能还是会反复发作,而患者却摸不着头脑。
今天,咱们就来盘点预防痛风复发的7个黄金习惯,看看有哪条被你遗漏掉!
高嘌呤饮食是尿酸的“加油站”,请避免!
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,吃进去的嘌呤越多,最终产生的尿酸自然越多。
在食物中,特别要注意高嘌呤的动物性食物,如:
动物内脏——禽畜的肝、肾、脑等,嘌呤含量非常高,稍微多吃就可能引起尿酸骤升;
甲壳类海鲜——如牡蛎、蛤蜊、生蚝、皮皮虾等,嘌呤含量都在150mg/100g以上;
浓肉汤——肉中的嘌呤可溶入汤汁中,且更容易被吸收,可能比肉还危险。
当然,痛风患者也不是不能吃肉,在尿酸控制好的情况下,在疾病缓解期,适当吃中等嘌呤肉类如瘦肉、中等嘌呤含量的鱼肉、去皮的禽肉等,不超过100g/天,并不容易引发痛风。
酒精和果糖饮料是痛风的“触雷点”,请躲开!
酒精和果糖,都是痛风的不利因素,过量摄入既会增加尿酸生成,又会抑制尿酸排泄,风险不亚于嘌呤。
在酒精饮料中,啤酒是最危险的,高度酒(白酒、伏特加等)次之,都应严格避免。
虽然有观点认为少量葡萄酒不会增加痛风风险,但临床指南仍建议所有痛风患者戒酒,以规避不确定性。
在果糖饮料中,含有高果糖玉米糖浆的饮料(如碳酸饮料、加工果汁等)应严格避免。
此外,蜂蜜中富含天然果糖,也不建议喝蜂蜜水。鲜榨果汁也不建议,因为榨汁会对果糖提纯,且会遗失膳食纤维等有益物质。
饮水不足会导致尿酸堆积,请改变!
人体内的尿酸,有2/3是通过肾脏排出体外,而水是运输工具。只有多喝水、多排尿,才能确保尿酸顺利排出。
指南建议,痛风患者每日应饮水2000~3000毫升,确保2000毫升左右尿量。
但要注意,喝水不能一次性猛灌,而是要少量多次,均分到活动的一整天。
比如一次200~300毫升,分为8~10次。特别注意的是,在睡前可加饮200~300毫升水,可防止夜间尿酸浓缩。
但也有患者例外,如心、肾功能不全者就不宜过多饮水,而老年患者容易合并心、肾功能不全,需在医生指导下把控每日饮水量。
肥胖是高尿酸的“基石”,请扭转!
肥胖是痛风的独立危险因素,控制体重是管理尿酸的重要一环。
怎么判断自己是不是肥胖呢?一般以体重指数为参考,公式为BMI=体重(kg)/身高的平方(m²),若BMI≥24为超重,BMI≥28则为肥胖。
对于痛风患者,应力争将BMI控制在24以下。
但要注意两点:
不可通过节食减重,因为饥饿反而会升高尿酸。
也不能让体重下降过快,因为脂肪分解产生酮体可竞争性抑制尿酸排泄。
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降尿酸药“吃吃停停”最危险,请规律服药!
很多患者不知道,痛风不仅好发于尿酸升高时,也好发于尿酸快速降低时。
当血尿酸快速降低,尿酸盐结晶溶解时释放的微小结晶也容易触发免疫反应,特别是在降尿酸治疗的初期。这种现象也被称为“溶晶痛”。
所以,痛风急性发作的触发条件不仅是尿酸升高,更准确的说法是尿酸剧烈波动。
有些痛风患者,在急性期症状缓解或尿酸监测达标时,就自行停药。
殊不知这种做法极其不科学,在停药和用药之间反复切换,尿酸反复波动,反而会让痛风发作频繁,且会促进痛风石产生和关节破坏的进程。
这些药物会影响尿酸排泄,请谨慎使用!
这是最容易被痛风患者忽视的一点。
可以影响尿酸排泄的药物还真不少,特别是噻嗪类利尿剂和小剂量阿司匹林,在用药前务必告知医生痛风病史,尽可能使用对尿酸影响较小的替代药物。
剧烈运动是隐藏的“雷区”,请合理运动!
痛风患者能运动吗?当然能!对于代谢性疾病,运动是非常重要的辅助治疗手段。
但痛风患者运动需特别谨慎,如果在急性炎症还没有充分缓解时运动,或者从事剧烈、无氧运动,反而可能加重病情或引起痛风急性发作。
建议痛风患者在缓解期坚持每周≥150分钟有氧运动,中等强度即可,运动方式可选择快走、游泳、骑单车、太极等,要注意避免关节损伤、寒冷刺激、过度劳累、身体脱水,劳逸结合、循序渐进、注意补水。
作者:高医师
配图:三诺讲糖拍摄
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