来源：FM93交通之声
“以后再也不敢拿命换瘦了，减肥是细水长流，健康比体重数字更重要！”4月23日，小琳（化名）出院时仍“心有余悸”。
22岁的女孩小琳刚步入职场，作为新人，为了尽快站稳脚跟，她常常在办公室熬夜加班，平日几乎从不运动。长期高压工作下，情绪紧绷、饮食失控，体重也持续上涨。
为快速减脂瘦身，小琳仓促开启高强度运动模式，疯狂跳操、深蹲、骑行动感单车，超负荷高强度训练。
坚持三天后，她浑身腰酸腿痛，却误以为是燃脂见效，咬牙硬扛继续锻炼。直至双腿突发剧烈疼痛、行走困难，尿液变成浓茶色、酱油色，同时伴随全身乏力、恶心不适，家人急忙将她送往浙江省中医院钱塘院区急诊科就诊。
化验单上的数值，严重“爆表”！
小琳的化验单结果触目惊心：
——肌酸激酶严重超标！肌酸激酶远远>40486U/L（正常值50-310U/L）——40486是肌酸激酶常规检测的最高上限，事实上小琳的血液标本被稀释很多倍之后仍不能测出具体上限数值。这相当于肌肉内部上演了一场“爆破大片”，更危险的是，肾脏也已经出现早期损伤的信号。
——天门冬氨酸氨基转移酶1624U/L（正常参考值：13-35U/L），这是肝脏和肌肉的“双重警报”。这个酶在心脏、肝脏、肌肉里都很活跃，肌肉大规模溶解时，它也会被大量释放。近50倍的超标，就像身体里同时拉响了火警和地震警报。
——丙氨酸氨基转移酶 473U/L（正常参考值：7-40U/L）这个指标是肝脏的“专属温度计”，平时也是肝损伤的“代言人”。但在横纹肌溶解时，肌肉细胞破坏同样会让它飙升。升高10余倍，好比肝脏温度计炸裂开来。好在经过及时治疗，这个数字会像退烧一样慢慢降下来。
三个指标一起爆表，是身体在喊：“快救我，肌肉在‘自毁’！”小琳被确诊为横纹肌溶解综合征，立即收治。
什么是横纹肌溶解？为什么会要命？
浙江省中医院钱塘院区急诊医学科副主任杨洞洞表示，横纹肌溶解，简单地说，就是肌肉被练“爆”了。
“当肌肉因过度运动、挤压等严重受损，肌细胞破裂，里面的肌红蛋白就会大量释放到血液里。”杨洞洞解释道。
而这些“有毒”的肌红蛋白会像泥沙一样堵塞肾小管，直接导致急性肾衰竭，严重时还会引发高钾血症、心律失常，甚至危及生命。13%~50%患者会发生急性肾损伤，部分甚至需要终身透析。
“最近随着天气逐渐变热，年轻人体重管理需求进一步迫切，我们几乎每周都会遇到1-2例类似患者，”急诊护士长王燕表示，“他们的直接原因多是过度运动。许多人想身材变好，但太急于求成，结果反而伤了自己的身体。”
中西医协同治疗
为了控制病情进展、保护肾功能，医生立即为小琳启动了规范治疗方案：
1.核心措施——强化补液 + 碱化尿液，重点保护肾功能：静脉及口服补液，增加肾脏血流量，冲刷肾小管，减少肌红蛋白在肾小管内的沉积；碱化尿液，提高肌红蛋白溶解度，避免急性肾损伤的发生。
2.器官保护 + 抗炎治疗，减轻全身损伤：采用针对性药物保护肝肾功能，减轻组织损伤；必要时短期使用抗炎药物控制炎症反应，缓解全身症状。
3.严密监测，防范并发症：复查肌酸激酶、肝肾功能、电解质，动态评估病情变化，及时发现并处理高钾血症等严重并发症，保障安全。
从中医视角来看，小琳的发病是因过劳耗伤正气导致湿热瘀浊内生，阻滞了经络、壅遏三焦水道，从而肌肉酸痛、小便不利，甚则会影响脏腑气化功能。因此治疗以利水渗湿、清热通络、养阴护正为原则。杨洞洞表示，治疗中，医疗团队选用猪苓汤加减，配合清凉膏贴敷、耳穴压豆，以清利湿热、疏通经络，缓解肌肉酸痛，恢复水液代谢，保护脏腑功能。
给所有减肥女生的血泪忠告
杨洞洞提醒所有正在试图通过加大运动以减肥的朋友们，一定要注意以下4点，以免瘦身未成，身体先崩：
别拿身体换体重：平时不运动，突然高强度猛练，是横纹肌溶解高危行为。
警惕高危信号：出现这些信号，立刻停练就医——肌肉剧痛、尿色变深、乏力恶心，别硬撑。
务必循序渐进：每周运动量增幅不超10%，给身体适应期。
及时补充水分：运动少量多次补水，别落下电解质补充。
小琳经过治疗，48小时尿色正常，72小时疼痛消失，96小时肌酸激酶明显下降，5天后患者治疗明显好转，现已经出院。
来源：FM93交通之声记者王桔 通讯员 陈岩明 杨逸辰
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