为进一步规范医保诊疗服务行为，强化医保基金全流程监管，切实抓好医保违规问题整改落实，4月23日下午，朔城区人民医院召开2026年医保违规整改专题会议，院领导、各科室科主任、护士长全员参会。
医保办左淑梅主任通报了2026年医保自查违规问题、医保局检查违规问题、医保政策、物价方面存疑问题答疑及病历核查问题，结合国家、省、市医保局基金监管最新要求，明确了本次医保违规整改的核心方向，要求全院各科室科主任、护士长高度重视、严格落实会议要求，组织科室全员全面完成闭环整改，确保医保基金使用合法、合规。
医务科苏永生主任结合医疗质量管理与医保合规要求，重点强调合理用药，要求全体医、护人员加强业务学习，严格遵循临床用药指南、医保用药目录及诊疗规范，严控用药指征，杜绝不合理用药、超适应症用药、超限用条件用药、违规用药等行为，将合理用药、合规诊疗融入日常诊疗全过程，切实保障医疗安全，保障医保基金使用安全。
唐俊院长亲自解读医保用药药品说明书及医保限用条件，重点强调医保合规管理工作，提出明确要求：一是要坚持医保政策学习常态化，将医保合规、合法检查融入日常、抓在经常；二是要落实全方位、全覆盖、全流程自查，聚焦诊疗流程、临床用药、病历书写、收费规范、医保结算等全环节,不留监管死角；三是要严格规范日常诊疗行为，严格按照医保政策、诊疗规范开展医疗服务，坚守医疗合规、合法底线；四是要持续提升医疗质量，以合规诊疗、合理用药为基础，不断优化医疗服务流程，保障医疗服务安全高效；五是要严明收费管理规范，严格执行医保收费标准，精准规范开展医疗收费工作，坚决杜绝乱收费、违规收费、超标准收费等行为，严格执行医保医师12分积分制管理与《医疗保障基金使用监督管理条例》，确保医保基金使用合理、合规、合法、透明。
会议要求，全院医、护人员要高度重视医保合规、合法工作，对照违规问题立即整改，切实强化医保政策、合理用药业务学习，严守医保基金监管红线，以常态化监管、规范化操作，全面提升医院医保管理与医疗服务质量，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，推动医院医疗服务与医保管理工作高质量发展。
来源：朔城区人民医院订阅号
编辑：段海金
复审：李池
终审：杨强
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