一、医生说“恢复得比预想好”,我们高兴地出了院
我妈叫李秀英,六十四岁,退休前在小学当语文老师。去年查出胃癌,做了根治手术,切了三分之二的胃。术后恢复得不错,能吃半流质了,能下地走了。出院前复查CT,医生说“肿瘤标志物正常,腹腔没有发现复发转移迹象,恢复得比预想好”。
那天我妈特别高兴,拉着我的手说:“总算熬过去了。”我们办了出院手续,我开车带她回家。她在车上一直看窗外的风景,说“好久没看见外面的树了”。
回家以后,她胃口一天比一天好。从半碗粥到一碗粥,从粥到软饭,从软饭到能吃几口菜。她开始在家里慢慢走动,收拾收拾屋子,给花浇水。一切都朝着好的方向走。
二、出院第9天,她说小腿有点疼
出院第9天晚上,她坐在沙发上看电视,忽然跟我说:“右边小腿肚子有点疼,酸胀酸胀的。”我看了看,没红没肿,以为是这几天走路走多了,肌肉拉伤。让她把腿抬高,用热水袋敷了敷。
第二天早上,她的腿更疼了,走路一瘸一拐的。从脚踝到膝盖,整条小腿都肿了,皮肤发亮,按下去一个坑。我说去医院看看吧,她说“没事,可能就是静脉曲张,歇歇就好”。我给她穿了弹力袜,让她少走动。
到了下午,她忽然说胸口闷,喘不上气。我扶她坐起来,她脸色发紫,大口大口喘气,说“不行了,憋得慌”。我赶紧打了120。
三、从呼吸困难到心跳停止,不到一小时
救护车到的时候,她意识已经模糊了。急救人员给她吸氧、测血氧,只有百分之六十多。到了医院急诊,医生马上做了CT肺动脉造影。结果出来:双侧肺动脉主干大面积栓塞。医生说,血栓是从她右腿的深静脉脱落,顺着血流堵住了肺血管。
抢救室里,医生用了溶栓药,上了呼吸机。但她的心脏负荷太重,血压一直上不去。抢救了四十多分钟,心电监护变成了一条直线。
我站在抢救室外面,手里还拿着她的保温杯。杯子里是我早上给她泡的枸杞水,她没来得及喝。
后来我问医生,她肿瘤都消了,恢复得那么好,为什么会突然得血栓?医生说,胃癌术后患者本身就是血栓高危人群——手术创伤、术后卧床、肿瘤本身导致血液高凝。即使肿瘤消失了,这种高凝状态也不会马上恢复正常。出院后活动量增加,腿部肌肉收缩促进静脉回流,但如果血管里有血栓,活动反而可能导致血栓脱落。
医生说,她出院前如果做一个下肢血管超声,也许能发现腿里的血栓,提前用抗凝药或者放置滤网。但常规出院检查里没有这一项,谁也没想到。
我反复回想,出院后她偶尔说腿酸,我们都以为是正常的术后反应。如果第9天她腿疼的时候我就带她去医院,也许还来得及。
五、她走之前,还在给我织毛衣
她走的那天,床头柜上放着一件还没织完的毛衣,深蓝色的,是我喜欢的颜色。她住院之前就开始织,说“冬天冷了,给你织件厚实的”。
那件毛衣还剩一只袖子没织完。我把它收在柜子里,再也没拿出来过。
想跟所有人说几句话
我不是医生,只是一个失去母亲的儿子。我想告诉所有肿瘤术后家属几件事。
第一,肿瘤消失不等于身体恢复正常。术后血液高凝状态可能持续数月,血栓风险比常人高很多。如果出现单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高,不要当成肌肉拉伤或静脉曲张,马上去做血管超声。
第二,肺栓塞的典型症状是突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。一旦出现,马上打120,不要自己开车去医院。每一分钟都可能要命。
第三,肿瘤术后出院时,可以主动问医生:“需不需要查一下下肢血管?有没有血栓风险?要不要用抗凝药?”多问一句,也许就能避免悲剧。
我妈走之前,最后跟我说的一句话是:“毛衣快织好了,再过一星期你就能穿了。”
她没能织完。
我也没能等到。
特别提醒:此文章为个人经历分享,不构成任何医疗建议。术后出现单侧腿肿或呼吸困难请立即就医。
我是雨打芭蕉,一个致力于深耕癌症患者亲身叙事的自媒体作者,这里不止有前行路上的艰辛,还有不向命运低头的滚烫故事。
如果快乐很难,那就祝你平安。愿我们都能安好。
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