来源:宁波晚报

作为一名九旬老人,李奶奶平时身体硬朗,没得过什么慢性病,日常生活都能自己打理。半个月前,她突然开始胃胀,一吃东西就觉得堵在胸口,连平时爱吃的青菜粥都咽不下,还总打嗝、没力气,偶尔还呕吐。女儿王女士起初以为她是“吃坏了肚子”,买了助消化的药给她吃,可药吃了一周,胃胀不仅没好,反而越来越重,连走路都觉得腿软。

王女士顿感不妙,赶紧带着李奶奶来到宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)消化内科就诊。

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“当时老人脸色发黄,精神萎靡,腹胀腹痛,还恶心想吐。”接诊医生陈长喜主任医师说,刚开始给李奶奶开了腹部B超和血常规检查,本想排查是不是胃炎、胆囊炎,可检查结果却指向了另一个方向:随机血糖仪一测,数值直接“爆表”,连仪器都测不出来,电解质钾、钠指标也全乱了套。

“这不是普通的胃病,是糖尿病!”陈长喜立刻安排李奶奶住院。

“我既不渴,也没多尿,怎么会是糖尿病?”李奶奶至今仍难以置信。

陈长喜介绍,李奶奶得的是无症状糖尿病,各年龄段都比较常见。他们不一定有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的表现,反而表现为胃胀、没胃口、乏力、手脚麻,很容易被当成劳累、老胃病,耽误了治疗。

长期高血糖会损伤胃肠神经,导致“糖尿病胃轻瘫”——胃的蠕动变慢,食物排不出去,就会胃胀、恶心;同时,高血糖还会让身体电解质紊乱,引发乏力、头晕。李奶奶的“胃病”,其实是糖尿病的“伪装”。

明确病因后,陈长喜立刻联合内分泌医师为李奶奶制定了治疗方案,控制血糖加调节肠胃,治疗3天后,李奶奶的胃胀明显缓解,胃口也恢复了。

“现在想想真后怕,医生说长期高血糖会引起各种并发症,甚至酮症酸中毒、高渗性昏迷,那是要命的。”李奶奶的女儿说。

陈长喜提醒,常规体检非常重要,特别是65岁以上老人,哪怕没症状,每年也要做一次全面体检,重点查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能;如果老人出现不明原因的胃胀、没胃口、乏力、手脚麻,别只当“胃病”治,一定要及时查血糖等项目,早发现、早干预,才能避免并发症