近日,今年17岁的小俊(化名)前往重庆大学附属沙坪坝医院就医,原因是“肚子剧痛”。经过医生仔细询问之后,小俊才坦言,自己是“下面右边痛”,而且已经强忍剧痛约10小时。最终,医生确诊为“右侧睾丸扭转”,由于之前因羞怯和误判病情,一直强忍疼痛,右侧睾丸已经坏死只能切除,结果令人痛心。
该院副院长、泌尿外科主任董兴有表示,像小俊类似情况的患者,在科室之前也有遇到过,“孩子自己感到非常疼,但是因为疼痛位置比较特别,羞于告诉家长,把原本的小状况拖延成了更严重的问题。很多家长对睾丸扭转认识不足,相关科普十分重要,尤其是‘黄金6小时’非常关键!”
董兴有介绍,睾丸扭转并非睾丸打结,而是连接睾丸的精索(含血管、神经等)旋转打结,如同“扭麻花”,会切断睾丸血液供应,是泌尿外科最紧急病症之一。“睾丸全靠精索内血管供血,血流中断后果严重。扭转6小时内复位,睾丸挽救成功率超90%。而坏死睾丸需切除,拖延还会引发对侧睾丸免疫性损伤,影响生育和激素水平。”
他还表示,睾丸扭转通常多见于12至18岁的青少年,新生儿也易发病,常在夜间睡眠、剧烈运动或阴囊外伤后发生,“这年龄段的孩子可能比较害羞,不敢告诉家长,新生儿更是无法表达,所以可能会导致严重后果”。
出现哪些症状是睾丸扭转?董兴有提醒要注意四大典型症状。
第一是突发剧痛,安静或轻微活动后,一侧阴囊(少数双侧)突发剧烈、持续绞痛或坠痛。第二是放射痛,因为疼痛可能向同侧腹部、腹股沟区或腰部放射,易误认为是肚子疼或腰疼。第三是体征变化,患侧睾丸位置上提,触摸疼痛加剧。阴囊皮肤可能发红、肿胀。第四是提睾反射消失,正常轻划大腿内侧皮肤,同侧睾丸会上缩,扭转时此反射消失。
“一旦出现疑似症状,立即到医院就诊,尤其是不要自己服用止痛药,急诊手术探查是唯一有效的治疗方法。每耽误一分钟,挽救的可能性就降低一分。需要特别注意的是,期间睾丸可能会自行复位,疼痛突然缓解。但这并不代表不会发生再次扭转,必须立即就医检查,由医生评估是否需预防性手术固定。”他说。
董兴有提醒青少年男生和家长:“各位少年,如果感觉到疼痛,千万别觉得不好意思,及时告诉父母或老师。另外,当孩子说‘肚子疼’或者‘下面疼’的时候,家长们也得多留个心,看看孩子阴囊有没有异常,别抱侥幸心理。”
上游新闻记者 何艳 实习生 刘可
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