反流性食管炎在中医古籍中并无完全对应的病名，但根据其烧心、反酸、胸骨后灼痛、嗳气等主要症状，多将其归属于"吞酸""吐酸""胸痹""胃脘痛"等范畴。中医认为，此病的发生与脾胃功能失调密切相关，核心病机在于胃气上逆。

正常情况下，胃主受纳腐熟，以降为和。胃气应顺降下行，将食糜传送至小肠。若因情志不畅、饮食不节、劳倦过度等因素，导致胃气失于和降，反而上逆，则酸水随之上泛，灼伤食管，发为本病。

情志因素是重要诱因。长期忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上，最易引发反酸烧心。所谓"怒伤肝，肝木克脾土"，情绪压力直接影响脾胃运化功能。

饮食失节亦不可忽视。过食肥甘厚味、辛辣炙煿，或嗜酒无度，易酿生湿热，蕴结中焦，阻碍气机升降；暴饮暴食则损伤脾胃，运化无力，食滞内停，胃气壅塞而上逆。

此外，脾胃虚弱是发病的内在基础。素体脾阳不足，或久病伤及脾胃，中焦虚寒，运化无权，水湿内停，亦可导致胃气不降。部分病者表现为时作时止，空腹或夜间症状加重，多与脾胃虚寒有关。

本病病位虽在食管，实与肝、脾、胃三脏关系最为密切。初期多属实证，以肝气犯胃、湿热中阻为主；久病则多虚实夹杂，或脾胃虚寒，或胃阴不足。若迁延不愈,痰瘀互结，甚至可能引发更为严重的病变。

需要特别强调的是，反流性食管炎虽可通过生活方式调整缓解症状，但反复发作、症状持续者务必及时就医.现代医学检.查能明确食管黏膜损伤程度，排除其他器质性 病变。中西医结合诊治,既辨体质虚实，又察局部炎症，方能获得更佳疗效.切勿因症状暂时缓解而忽视规范诊疗,延误病情。

刘长城，男，主任医师，北京华科中西医结合医院,知名中西医结合专家。

【专家介绍】

从事临床工作40余年，擅长中西医结合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊肿等肝脏疾病，扶正固本的施治方法有针对性的运用中医秘药、穴位针灸、穴位外敷及西医的高新物理仪器;

肝病低频治疗仪无痛疗法综合治疗调理,中西医结合，辩证施治,具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻了病痛，精湛医术、造福患者、深受患者的好 评。

【擅长领域】

擅长辨证施治中医中药疗法,多年来从事中医消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等;

胃肠疾病:消化性溃疡胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。

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