极目新闻记者 刘迅
通讯员 郭姗姗
突发急性心梗后，荆州一名女子心脏破裂，生命岌岌可危！万幸的是，一团血栓堵住了破口，为抢救争取到一线生机。4月20日，“空中120”紧急出动，52分钟极速转运，将患者送往武汉亚心总医院全力抢救。目前，患者已脱离生命危险，转入普通病房。
该院心血管内外科主任王潇提醒，心脏破裂是心梗后最凶险的致命并发症，救治难度与死亡风险极高。一旦发生危急情况，快速就医是关键。
凶险！
女子心脏“破了”，直升机紧急转运来汉
4月20日清晨，59岁的张女士（化姓）突然胸口剧痛、全身大汗，整个人瘫软倒地，家人紧急将她送往荆州当地医院。
不料，人刚到急诊，张女士就突发心脏骤停、意识丧失。当地医护立马抢救，持续胸外按压2分钟，终于“抢回”心跳，帮其恢复意识。随即的检查结果显示，张女士是急性下壁心肌梗死合并大量心包积液，很可能发生致死率极高的心脏破裂，情况危急。
当地医护人员在快速抢救的同时，向武汉亚心总医院申请转运。考虑到救护车单程至少3小时，且路途颠簸，发生意外的风险较大，双方决定启动空中转运。
作为湖北省急救中心、武汉航空急救分中心，亚总快速启动航空医疗救援应急响应机制，同步调度飞行机组、医疗救治组，并派遣急诊科医生孙川随机驰援。仅50分钟，“亚心一号”直升机就火速抵达荆州。
万幸的是，经过当地全力抢救，患者生命暂时平稳，但孙川担心途中再次发生心脏骤停，为患者建立了有创血压监测系统，以便捕捉生命体征的细微变化。
飞行过程中，孙川严密监测患者情况。从荆州到武汉，全程52分钟跨城转运，为后续救治争取到宝贵时间。
万幸！
血栓堵住破口，为她争取到一线生机
抵达亚总后，医院开通绿色通道，极速完善各项检查。结果与当地医院的判断一致：心肌梗死触发室壁瘤破裂，且合并严重的冠脉堵塞。
“心脏一旦‘破了’，短时间内就会危及生命。张女士属于不幸中的万幸，恰好有血栓堵住了心脏破口，争取到一线生机。”该院重症医学科主任吴明祥表示，这团血栓如同一枚临时“止血塞”，让致命的心脏出血暂时趋于可控。同时，空中转运相对平稳，避免了血栓脱落、病情恶化的致命风险。
时间就是生命，手术迫在眉睫。该院心血管内外科、麻醉科、体外循环科、手术室等多学科团队迅速响应、紧急集结，一场与死神赛跑的急诊手术，即刻拉开序幕。
揪心！
医生放手一搏，70分钟赌赢生死局
手术由心血管内外科副主任医师宋来春主刀。他开胸后发现，患者胸腔内积满了血，心脏被血块包裹，在这样的情况下寻找心脏破口，难度堪比大海捞针。凭借丰富的临床经验，宋来春小心翼翼地分离粘连的组织和血块，很快在室壁瘤外层找到一个硬币大小的破口。
他当机立断，采用内外口毛毡片包夹配合“三明治法”进行止血，这种方法既能牢牢封住破口，又能保护好周围的心肌组织，避免造成二次损伤。待破口封堵稳固后，团队立刻开展冠脉搭桥手术，疏通被堵的冠状动脉。手术历时70分钟，成功将患者从死亡线救了回来。
术后，在重症医学科主任吴明祥、副主任田青团队24小时守护下，带着患者一步步闯关。目前，张女士已转入普通病房，各项体征平稳。
专家提醒——
心梗并发症不容小觑
专家警示：别拖，尽快送医
“心脏室壁瘤是心肌梗死后常见的机械并发症。”宋来春解释，通俗来说，就像轮胎磨损变薄后容易鼓包，进而引发爆胎一样，心梗后局部心肌会发生坏死、变薄，在心脏收缩时向外膨出，最终形成瘤样结构。这部分心肌失去弹性，随时可能发生破裂，引发致命后果。
急性心肌梗死的发生率逐年升高，其机械并发症更是导致患者死亡的重要原因。宋来春表示，预防心梗至关重要，但如果发生危急情况，及时、快速送医救治也非常重要。
据研究显示，心脏破裂约占急性心肌梗死死亡总人数的15.8%—30%，其中左心室游离壁破裂最为常见，这是医学界公认的高难度、高风险急症。一旦错失有效手术时机，死亡率近乎100%，即便进行紧急手术，存活率也仅约10%。
该院心血管内外科主任王潇提醒，心梗不可怕，心脏破裂也非不治之症，真正可怕的是发病后的每一分钟拖延，“致命急症面前，唯有分秒必争，才能在命悬一线的危急时刻抢回生机。”
（来源：极目新闻）
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