很多人看到身上起了“小红点”，第一反应就是：是不是过敏？要不要抹点药就行了？但我得提醒一句，有些“红点”，真不能当普通过敏处理，尤其是——过敏性紫癜。
那问题来了：怎么判断这些红点，是普通皮疹，还是过敏性紫癜？作为紫癜医生，我给你讲几个实用、靠谱的判断要点。
先看一个最关键的特征：按压是否褪色普通过敏、荨麻疹这类皮疹，用手指一按，颜色会变浅甚至消失，这是因为血管扩张。而过敏性紫癜不一样，它是毛细血管破裂后，血液渗出到皮下形成的“出血点”。所以你用手按，它——不褪色。这个特征非常关键，可以说是初步判断的“分水岭”。
第二，看这些皮疹分布的位置过敏性紫癜的皮疹有个“偏爱区域”——双下肢，尤其是小腿、踝关节周围，而且往往是对称分布。也就是说，左边有，右边大概率也会有。如果只是零散分布在全身，反而更像普通过敏。
第三，看皮疹形态紫癜的皮疹一般是针尖样、米粒样的小出血点，颜色偏紫红，严重的会融合成片，甚至出现瘀斑。摸起来有时候会略微高出皮肤表面，但不像荨麻疹那样起风团、来得快去得也快。
第四，看有没有“伴随症状”这一点很容易被忽略，但非常重要。过敏性紫癜往往不只是皮肤问题，还可能出现这些情况：关节疼痛（孩子常说腿疼、走路不愿意）腹痛，甚至恶心、呕吐尿液异常，比如尿色发红、泡沫多（提示肾脏受累）
如果红点+这些症状一起出现，就要高度警惕，而不是简单当皮肤病处理。
第五，看发展变化。普通过敏性皮疹，多数来得快去得也快，可能几个小时到一两天就明显好转。而过敏性紫癜的皮疹，往往持续时间更长，还可能反复出现，一波没退干净，另一波又来了。
再说一句很多紫癜患者及家长们比较关心的：要不要做检查？如果你已经怀疑是过敏性紫癜，建议尽早去医院做个尿常规，这是最基础也最重要的一步。因为这个病最怕的不是皮疹，而是“悄咪咪地”损伤着患者的肾脏。
简单点，大家想要判断的话，记住下面这几个关键词，就勉强够用了：按压不褪色、双下肢对称分布、紫红色出血点、可能伴有关节痛或腹痛、持续时间较长。
如果占了大部分，就别再犹豫了，尽早就医才是正解。毕竟，这种病拖不得，越早规范处理，预后越好。
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