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上海最近扔了一颗深水炸弹。

中山、瑞金、华山、仁济、市一,五家上海最头部的综合医院,同步启动内部薪酬制度改革试点,还拿到了1100个新增编制。上海市卫健委明确指出:薪酬要和药品、检查收入脱钩,向临床一线和数智化人才倾斜。

这事表面看是医院内部的人事和分配改革,但做耗材的朋友应该已经嗅到味道了——医院的活法正在变,而我们跟医院做生意的方式,必须跟着变。

先搞清楚:医院到底在改什么?

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很多人一听"薪酬改革"就联想到降薪,其实这次上海的方向不是简单砍钱,而是换一把尺子重新量功劳。

以前医院的绩效体系里,科室收入是个硬指标。做多少检查、用多少耗材、开多少药,直接跟医生和科室的奖金挂钩。这种模式下,医院有动力多用、用贵的,医生也有动力多开、多耗。耗材企业呢?只要把关系做到位,产品自然走得动。

但三明医改的核心逻辑就是打断这条利益链。上海这次明确说:薪酬要跟岗位责任、技术难度、服务质量挂钩,而不是跟"创收能力"挂钩。翻译一下:以后医生开贵耗材,自己拿不到更多钱;科室用得多,绩效不一定高。

那以后医院图什么?图的是控成本、提效率、保质量。当耗材从"利润中心"变成"成本中心",院长和科室主任看耗材的眼神就变了——以前看的是毛利,现在看的是性价比和精细化管理空间。

这就是为什么UDI(医疗器械唯一标识)突然从"合规任务"变成了"战略基础设施"。

UDI为什么成了医院的新刚需?

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UDI在国内推了几年,很多企业的心态是"上面要求赋码,我就赋一个",码的质量参差不齐,数据对接能拖就拖。但上海这批试点医院的改革,正在把UDI从"应付检查"变成"真刀真枪的管理工具"。

第一,成本核算要精确到病种

薪酬改革配合DRG/DIP支付改革,医院必须搞清楚每个病种、每台手术到底花了多少耗材成本。没有UDI的精准追溯,这个数据根本算不出来。

以前粗放管理,高值耗材靠人工登记,低值耗材靠估算,科室再来个“以领代支”,成本彻底算不清楚。现在院长要拿这个数据去跟医保局谈判、去定科室绩效,精度不够就是真金白银的损失。

第二,库存管理要压缩到极限

薪酬改革后医院运营压力更大,现金流要省着花。医院能怎么办?只能严格压缩库存周转天数。以前医院库房堆着几百万的货,以后可能只留几十万的周转量,剩下的压力全甩回给供应商。

核心就是要靠UDI实现耗材的定数管理、自动补货和零库存周转。

第三,数智化人才进编制,UDI有了"自己人"

这次上海给五家医院增加了1100个编制,瑞金医院明确说编制向"数智化人才"倾斜。这意味着什么?以前医院信息科、设备科、采购科的人手紧张,UDI系统上了也没人专门管。现在有编制可以招专业的医学工程师、数据管理员、供应链专员,UDI系统的日常运维、数据治理、分析应用终于有可能落地了。

耗材企业的生意逻辑要彻底重构

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对医疗器械生产企业来说,这场改革的影响比带量采购还深远。带量采购是价格层面的冲击,薪酬改革是商业模式层面的重构。

1. 产品准入门槛变了:从"关系导向"到"数据导向"

以前进医院,关键在渠道、在客情、在学术推广。以后医院选耗材,UDI数据质量会成为硬门槛。你的码能不能被医院系统顺利识读?产品主数据(规格、型号、效期、批号)能不能无缝对接医院成本核算系统?临床使用数据能不能支持医院的单病种分析?这些以前属于"加分项",以后可能是"入场券"。

特别是高值耗材,医院现在要看的是全生命周期成本,而不只是采购价。UDI追溯链条上的使用数据、不良事件数据、再手术率数据,都会成为医院评估产品价值的依据。企业如果自己的UDI数据都理不清,拿什么去跟医院谈临床价值?

2. 供应链关系变了:从"卖货"到"服务绑定"

当医生不再从耗材使用中获利,生产企业跟临床的纽带就变弱了。这时候,谁能帮医院把耗材管理成本降下来,谁就能拿到订单。UDI模式下的供应商,不只是送货的,还要参与定数包设计、自动补货算法、库存预警、效期管理。简单说,你要把自己嵌入医院的运营流程,而不只是医院的采购清单。

已经有企业开始布局:配合医院UDI系统做定制化包装(定数包、定数盒),提供基于UDI的使用数据分析报告,甚至派驻人员协助医院做耗材二级库管理。这些服务的附加值,未来可能超过产品本身的毛利。

3. 数据资产意识要觉醒

上海这次发布会专门提到"强化三医协同和数据共享"。UDI系统跑起来之后,医院积累的是真实世界的器械使用大数据——什么产品用在什么患者身上、效果怎么样、跟哪些并发症相关、成本效益如何。这些数据对生产企业来说是金矿:上市后临床评价、产品改进方向、市场准入证据,都能从中挖掘。

山东千佛山医院之前做了首笔医疗数据交易,卖的就是基于UDI的临床使用数据。这意味着,未来企业的UDI数据管理能力,可能直接决定你能不能拿到高质量的真实世界证据(RWE),进而影响产品定价和市场地位。

UDI服务商的机会窗口

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这场改革对耗材供应商来说,不是"要不要做"的问题,是"能不能抢到"的问题。

需求是实实在在的:医院要UDI系统跟HIS、成本核算、移动护理做深度集成;要高质量的主数据治理(很多医院现在UDI数据一团糟,根本没法分析);要智能硬件(RFID柜、自动分拣、扫码终端)配套;要培训编制内新人掌握UDI全流程管理。

但机会窗口期不会太长。头部医院一旦在试点中跑通了UDI+精细化管理的模式,很快会向全市、全国复制。耗材供应商能不能尽快做出标杆案例,决定了未来三年的市场卡位。

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上海五家医院的薪酬改革,表面是"怎么给医生发钱"的调整,实质是公立医院运营逻辑的一次底层重置。对耗材企业和UDI服务商来说,旧地图找不到新大陆。

过去那套靠客情、靠回扣、靠粗放铺货的模式,在政策组合拳(薪酬改革+DRG+UDI)面前已经走到头了。未来的竞争,是产品数据质量、供应链服务深度、临床价值证据的竞争。

UDI不是成本,是门票。谁先把这个认知转过来,谁就能在下一轮行业洗牌中活下来,甚至活得更好。

UDI

【关于UDI耗材精细化管理,找谁靠谱?】

文章聊到这里,很多做耗材的朋友会问:道理都懂,但UDI系统从建到用,中间坑太多——码怎么赋才合规?数据怎么对接医院系统?定数包怎么设计?主数据一团糟怎么治理?

这事确实需要专业的人干。目前国内做UDI和耗材精细化管理的服务商里,中广汇智从UDI发码、编码、赋码、数据治理,到医院系统对接、智能硬件配套,能提供全链条的解决方案,而且落地经验比较丰富,在不少头部医院已经有成熟案例。

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如果你正面临医院客户要求上UDI系统、或者自己的耗材数据管理一团乱麻,可以去了解一下中广汇智的方案。政策窗口期不等人,先把基础设施搭好,比后面被动应付要强得多。

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UDI公共平台是由湖南中广汇智自主研发的一站式UDI发码服务应用平台,为核心企业发放UDI合规编码,直接对接药监局数据库、企业ERP和产线设备。平台兼容GS1、MA等多种码制,提供基于UDI发码、编码、申报、核验、赋码等一系列全流程服务,以及基于UDI编码延伸应用提供包装赋码关联、防窜货、防伪溯源等定制化服务,可直接同平台管理国内外所有UDI数据。

此外,中广汇智打通UDI供应链,参与工业互联网国家顶级节点建设和省级医疗器械追溯平台建设,为生产企业、经营企业、医疗机构、监管单位等提供全流程UDI服务。

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