孩子肚子一天天鼓胀，
按上去不疼不痒，
可吃饭后总想吐，
排便排尿也越来越费劲……
这些异常症状让8岁女孩小宝（化名）的父母格外担忧。
我院小儿外科团队通过
多学科协作与精准手术，
完整切除了导致小宝一系列不适的“元凶”——
腹腔内重达数斤的卵巢恶性肿瘤，
成功保住了孩子的子宫和健侧卵巢，
为她留住了生育希望。
小儿外科主任邓小耿教授提醒家长：
一旦发现孩子腹部异常隆起，
务必及时就医；
儿童恶性实体肿瘤并非“绝症”，
规范治疗就能带来极高的生存率。
触目惊心
从“核桃”长成“篮球”只用了半年
小宝是一名21-三体综合征患儿。半年前，家人无意中摸到她下腹部有一个核桃大小的硬块，不痛不痒，便没有太在意。谁知此后肿块像吹气球一样迅速膨大，孩子的肚子越来越鼓，看上去就像一个“小孕妇”。随之而来的，还有进食后恶心呕吐、排便排尿困难等症状。
家人带着小宝辗转多家医院，一边为“恶性肿瘤”的诊断担忧，一边又担心治疗效果差、费用高，一度陷入绝望。抱着最后一丝希望，他们来到了我院小儿外科。
邓小耿主任接诊后，第一时间安排小宝做了腹部CT检查，结果令人震惊：盆腔内有一个巨大的占位性病变，高度怀疑是恶性肿瘤，而且肿瘤已经严重压迫到了右侧输尿管，再不治疗，可能会引发更严重的并发症。
“请放心，孩子还有救，我们一定会尽全力。”邓小耿主任一边安抚几近崩溃的家长，一边迅速召集团队，为小宝制定了个体化的精准治疗方案，一场与肿瘤的“拆弹大战”就此展开。
术前CT显示右下腹有一个巨大肿瘤，将肠管完全推向左上腹部
联合“拆弹”
切得干净，更要保得周全
儿童恶性肿瘤的治疗，既要彻底清除肿瘤，也要最大程度保护孩子的正常生理功能。为此，邓小耿主任团队联合多学科力量，为小宝制定了“三步走”的精准治疗方案，全程兼顾疗效与孩子的未来。
治疗的第一步，是明确肿瘤的具体类型——只有找准“敌人”，才能精准“打击”。在B超的精准定位下，团队为小宝实施了穿刺活检，病理结果很快出来：卵巢无性细胞瘤，这是一种对化疗高度敏感的恶性肿瘤，也就意味着，通过规范治疗，治愈的希望非常大。
第二步，是精细的手术剥离，同时尽可能保住孩子的生育希望。手术当天，邓小耿主任团队全程保持显微级的精细操作。术中发现，肿瘤起源于小宝的右侧卵巢，还侵犯了附件，并且与右侧输尿管紧紧粘连，稍有不慎就可能损伤输尿管，甚至影响孩子的其他脏器。
凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，团队小心翼翼地将肿瘤从输尿管表面剥离，最终完整切除了这个约17.3cm×12.7cm大小的巨大肿瘤——相当于一个小篮球那么大。同时，团队严格遵循“能保尽保”的原则，完好保留了小宝的子宫和左侧卵巢，为她未来的生育功能留住了根基。整场手术历时3个多小时，最终顺利完成。
第三步是通过术后规范化疗，彻底清除残余风险。术后的规范化疗的是防止肿瘤复发、确保治愈的关键。让人欣慰的是，小宝术后恢复得很快，术后第二天就能自主下床活动，之前的输尿管压迫、肠道梗阻等症状也完全消失，很快就恢复了正常的进食和排便排尿。目前，小宝正在按计划接受规范化疗，最大限度降低肿瘤复发的风险，朝着康复的方向稳步前进。
邓小耿教授在为患儿进行手术
家长留意
关于“儿童卵巢无性细胞瘤”的三大核心问题
面对儿童卵巢无性细胞瘤，很多家长都会陷入迷茫和恐慌。邓小耿教授结合小宝的案例，为家长们解答最关心的3个核心问题，帮大家科学认识这种疾病，避免延误治疗。
01
为什么这个病早期很难发现？
邓小耿教授指出：卵巢无性细胞瘤是起源于卵巢生殖细胞的恶性实体肿瘤，好发于儿童及年轻女性，早期几乎没有任何症状，仅仅表现为腹部缓慢隆起。家长极易误以为是单纯肥胖、消化不良、积食或胀气。等到肿瘤长大压迫周围脏器，出现恶心呕吐、排便排尿困难时，往往已经长得很大，治疗难度随之增加。
专家提醒：如果发现孩子肚子异常隆起、反复腹胀，用手触摸有硬块，千万不要简单归因于“吃多了”，请尽快带孩子到小儿外科专科检查——早发现、早诊断是关键。
02
恶性程度高吗？治疗效果怎么样？
虽然叫“恶性肿瘤”，但卵巢无性细胞瘤有一个“软肋”：对铂类化疗药物敏感。临床上已有非常成熟、规范的治疗方案。早期患者经规范治疗后，治愈率超过90%。晚期患者通过“手术+化疗”的综合治疗，也能有效提升其生存率。
专家提醒：请家长切勿因为“恶性肿瘤”四个字就轻言放弃。规范治疗，孩子依然有极高的生存希望。
03
手术会不会影响孩子将来的生育功能？
这是所有家长最担心的问题。邓小耿教授介绍，现代小儿肿瘤外科的治疗目标是“治愈疾病+保留功能”，对于儿童卵巢肿瘤，遵循“能保尽保”的核心原则。像小宝这样的单侧肿瘤患儿，手术只切除患侧卵巢和附件，完整保留健康的另一侧卵巢和子宫。术后配合规范化化疗，治愈后仍然具备生育能力。
专家简介
邓小耿
小儿外科
主任医师，博士生导师，医学博士
现任我院小儿外科专科主任。
专业特长：从事小儿外科医、教、研工作30余年，对小儿各种先天性消化系畸形、泌尿系畸形和恶性实体肿瘤等疑难杂症的治疗具有丰富的临床经验，尤擅长先天性巨结肠、胆总管囊肿和先天性肾积水、隐睾等小儿消化系、泌尿系先天性畸形的微创手术以及肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、胸腔纵膈肿瘤和畸胎瘤等儿童良、恶性实体肿瘤的精准外科治疗，对儿童血液病脾肿大、血管瘤、疝、隐匿型阴茎和尿道下裂等亦具有丰富的经验。其中，腹腔镜脾切除或脾部分切除术、荧光腹腔镜肝母细胞瘤精准切除术等技术处于国内领先地位。
社会任职：中华医学会小儿外科学分会委员，中华小儿外科杂志编委，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会外科学组委员，广东省医学会小儿外科分会副主任委员，广东省医师协会小儿外科医师分会副主任委员，国际小儿微创外科协会会员。
学术成就：先后主持2项国家自然科学基金面上项目、5项广东省自然科学基金资助项目及1项广州市民生科技重大专项，发表学术论文40余篇，其中高水平论文10余篇。获得“中国好医生”等荣誉称号。
出诊安排：北院区（周一上午、周三上午）；南院区（周四下午）；花都院区（周三下午）。
伍耀豪
小儿外科
副主任医师，医学博士
专业特长：对小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、体表肿物、性分化异常生殖器矫形、包茎等疾病具有丰富的临床和手术经验。擅长血管瘤、脉管畸形、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤、睾丸肿瘤、阴道肿瘤等小儿良恶性肿瘤的诊断与治疗。曾荣获“我院优秀党员”、“我院优秀临床教师”等称号。
出诊安排：北院区（周五上午）；南院区（周一下午）；花都院区（周四下午）。
来源：小儿外科
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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