在2026年疫苗与健康大会的分会场,一场关于脑膜炎球菌病的专题报告——《最新国内外流脑疫苗临床研究及启示》引发关注。这项专题报告用一组组翔实数据,勾勒出全球流脑防控的新图景,并再次强调了流脑免疫防控的必要性。

刻不容缓:

流脑正在抬头,不是“过去时”

全球多国流脑发病正在“反弹”,超过疫情前水平1,2。2025年我国流脑发病187例,达2014年以来的最高3。去年2月,国家疾控局明确发文指出,流脑在局部地区有抬头迹象,要求对常规免疫薄弱地区查漏补种4。更值得警惕的是,全球流脑流行血清群正呈现多元化分布趋势,B群、Y群呈增加趋势,我国多地已报告B群、Y群病例——特别是Y群病例,其病例数占比均已超过30%5,6。

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在这些数据背的后,是一个个真实的家庭。下面这个故事,让我们深刻意识到流脑并不遥远,危险就在身边。

一个孩子令人心痛的代价:流脑背后的生死较量

就在今年2月,7岁的津津(化名)突发高热40℃,家长起初以为只是普通感冒。然而病情急转直下,津津出现意识障碍、全身抽搐、严重休克、呼吸衰竭,孩子被直接推进PICU。罪魁祸首是暴发型流脑(混合型)——流脑中最致命、救治难度最大的一种7。

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专家提醒:流脑具有高致死率,高致残率的特点。暴发型流脑早期症状极具欺骗性,常以高热、头痛等类似感冒症状起病,等到典型症状出现时,往往已错过最佳救治时机,若不治疗,多数患者会在发病后24-48小时内死亡8。

点击视频观看2026年最新流脑患儿“津津”的故事

真正的“隐形威胁”:健康带菌者也是流脑传播的源头

流脑的传染源不只是发病患者,更主要的是无症状带菌者。健康带菌者没有任何症状,但鼻咽部携带脑膜炎球菌,可通过飞沫传播。脑膜炎奈瑟菌在健康人群中的携带率约2.86%,流行期间人群带菌率高达25%~50%9,10。在校园、托幼等集体环境由于人口密集,给病菌的传播创造天然条件。这就是为什么孩子上了小学,感染风险反而上升——不是因为体质变差,而是因为身边可能有“看不见的传染源”。

流脑一直处于国家免疫规划的核心,但要真正保护孩子,“防发病”不够,还要能“清除带菌”。

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从源头出发:结合疫苗是清除带菌、强效保护的关键

由于结合疫苗具有清除带菌和能产生免疫记忆等优势,全球脑膜炎球菌疫苗研发和应用已从多糖向结合迭代升级11。大量真实世界数据证实,四价结合疫苗能有效“清场”,从而减少了流脑病原菌在人群中的传播,人群脑膜炎球菌携带率降低了66%-73%12,13。相比四价多糖,四价结合还能针对真实世界患者致病Y群菌株诱导更强的抗体应答,杀菌力更强14

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上海真实世界研究给出答案,小月龄宝宝可安全联合接种四价流脑结合疫苗

天津一项研究结果显示,产妇和新生儿流脑ACYW抗体均处于低水平,抗体保护不足15。而我国1岁以内的婴幼儿发病率最高亟需尽早获得良好的免疫保护16。由于婴幼儿阶段需涉及多种疫苗的免疫接种,流脑疫苗联合其他疫苗的安全性也成为关注的焦点。

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本次大会最新披露了一项上海有关四价流脑结合疫苗真实世界研究成果。结果显示,四价流脑结合疫苗可与轮状病毒疫苗、13价肺炎疫苗、百白破、脊灰等疫苗联合接种,未增加安全性风险无论同源或异源加强免疫,不良反应均以一般反应为主这为适龄儿童尽早获得流脑免疫保护,带来了有利的证据支持17

隐蔽传播遇上集体生活,务必抓牢疫苗接种的最后关键窗口

根据大会发布的最新数据,在我国,除婴幼儿、儿童外,青少年也称为第二发病高峰!由此可见,从襁褓到校园,从婴幼儿到学龄儿童,流脑防控需要贯穿全生命周期的免疫策略。

隐蔽传播遇上集体生活,流脑疾病的感染风险骤然升高,而清除带菌是阻断传播的关键。6岁是入学前接种流脑疫苗的关键窗口——错过这个时间,孩子将带着“未设防”的状态进入高风险环境。

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2026年4月25日是第40个全国儿童预防接种日秉承“预防接种,苗助健康,全民行动”的宗旨,流脑免疫的升级保护,刻不容缓。每一个孩子的疫苗本里,藏着父母最深沉的爱——不要让今天的犹豫,变成明天的遗憾,建议尽早接种更多价次、技术先进的结合疫苗,为婴幼儿和儿童提供更安心强效持久的保护。

参考文献:

1. CDC.Meningococcal Disease Surveillance and Trends[EB/OL].https://www.cdc.gov/meningococcal/php/surveillance/index.html_generic_section_5-data-reporting

2. Meilleur C, Zhou J, Hoang Let al. Geographical and temporal variations of serogroups and clonal types of Neisseria meningitidis involved in culture-confirmed invasive meningococcal disease in Canada, 2015-2023[J]. J Med Microbiol 2025 74(3):001979

3. 国家疾控局.全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_2021025326563758080.html

4. 国家疾控局.关于做好2025年春季新冠病毒感染等重点传染病防治工作的通知.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1895016780164554752.html

5. Aye AMM, Bai X, Borrow R, et al. Meningococcal disease surveillance in the Asia-Pacific region (2020): The global meningococcal initiative[J]. J Infect ,2020 ,81(5):698-711.

6. 中国疫苗行业协会第一届年会

7.

8. 梁晓峰. ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(009):941-944.

9. Yue M, Xu J, Yu J, Shao Z. Carriage prevalence of Neisseria meningitidis in China, 2005-2022: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022 Jul 7;22(1):594.

10. 中华预防医学会,吴疆.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J].中国预防医学杂志, 2023, 24(2):81-92.

11. https://immunizationdata.who.int/global/wiise-detail-page/vaccination-schedule-for-meningococcal-disease?ISO_3_CODE=&TARGETPOP_GENERAL=

12. Carr JP, et al. Impact of meningococcal ACWY conjugate vaccines on pharyngeal carriage in adolescents: evidence for herd protection from the UK MenACWY programme. Clin Microbiol Infect. 2022 Dec;28(12):1649.e1-1649.e8.

13. Kim YR, et al. Effectiveness of quadrivalent meningococcal conjugate vaccine against meningococcal carriage and genotype character changes: A secondary analysis of prospective cohort study in Korean military trainees. Int J Infect Dis. 2024 Sep;146:107150.

14. Zhang G, Li W, Sui X, et al. Characterization and vaccine-induced immunogenicity of a re-emerging Neisseria meningitidis serogroup Y in Tianjin, China[J]. Vaccine,2025,73:128156

15. 郭玉婷,丁亚兴,李闻,等.2024年天津市产妇及其新生儿脑膜炎奈瑟菌IgG抗体水平研究[J].中国疫苗和免疫,2026,32(01):40-44.

16. Zhang Q, Zhou J, Li M, et al. Epidemiological and Clinical Features of Meningococcal Meningitis in Infants - China, 2006-2023. China CDC Wkly. 2025 Apr 25;7(17):568-573.

17. 2026年疫苗与健康大会数据

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