据《独立报》4月26日报道，莫桑比克北部偏远的尼亚萨省正陷入一场前所未有的医疗灾难。随着美国总统特朗普签署命令大幅削减对外援助，当地的孕产妇健康项目几乎陷入停滞，大量孕妇和新生儿在失去国际支持后，正面临死亡、不孕和严重并发症的威胁。
莫桑比克EngenderHealth项目负责人法蒂玛·阿巴卡萨莫亲眼目睹了援助撤出后的惨状。她指出，作为莫桑比克最贫困、最偏远的地区之一，尼亚萨省的孕产妇保健服务已近乎瘫痪。由于缺乏资金支持，原本用于监测高危妊娠的社区服务已经停止。
阿巴卡萨莫在接受采访时痛心地表示：“尼亚萨省的许多女性现在只有在出现严重并发症时，才会前往医疗机构。她们往往需要紧急手术，而这些手术在当地既遥远又难以获得。”
说白了，这已经不是简单的政策调整，而是在切断成千上万贫困母亲的生命线。
事实上，就在一年前，特朗普的一纸政令实质上关闭了美国国际开发署（USAID）的大部分对外窗口。随后，英国、德国和法国等西方国家也纷纷效仿，停止了对海外开发项目的资金支持。此前，EngenderHealth曾依靠USAID提供的674万美元资金，在当地建立了一套成熟的社区监测系统，专门识别高危妊娠并规划送医路线。
如今，这笔救命钱断了。尼亚萨省的孕妇现在面临着高血压、大出血和胎盘前置等致命威胁。由于缺乏及时的剖宫产手术和专业医护人员，许多女性因分娩时间过长导致子宫破裂，即便保住性命，也往往会落下终身残疾或永久性不孕。
联合国人口基金（UNFPA）驻莫桑比克代表内莉达·罗德里格斯警告称，捐助格局的剧变正在抹杀莫桑比克多年来在降低产妇死亡率方面取得的成果。在尼亚萨省，多个流动诊所已经关闭，社区推广计划被迫中止，救命药品的“最后一公里”配送也变得断断续续。
世界卫生组织（WHO）的数据揭示了残酷的现实：在莫桑比克，只有48.6%的女性能接受推荐的四次产前检查。更糟糕的是，仅有36%的产妇和41%的新生儿能在产后两天内获得咨询。尽管该国孕产妇死亡率已从1997年的每10万例活产690人降至2022年的233人，但这一进步正面临化为乌有的风险。
国际行动援助组织（ActionAid）的克洛蒂尔德·诺亚透露，目前当地不仅缺药，甚至连进行剖宫产所需的麻醉材料和基本手术器械都极度匮乏。她表示，当地政府和组织正不断发出求救信号，但回音寥寥。
莫桑比克的医疗体系就像一辆在陡坡上失去制动的重型卡车，而国际援助的撤出，无异于在背后又推了一把。
面对援助枯竭，世卫组织和联合国机构正被迫转型，寻求与韩国、爱尔兰等“非传统捐助国”合作，并探索非洲内部的区域协作。莫桑比克脆弱的财政状况和频繁的飓风灾害，让国内筹款举步维艰。农业占该国GDP的25%，但气候变化正不断侵蚀其增长潜力，让政府根本无力填补巨大的资金缺口。
阿巴卡萨莫坦言，如果未来几个月内无法获得新的资金，EngenderHealth可能不得不彻底撤出莫桑比克。届时，尼亚萨河畔那些需要乘船跨湖求医的产妇，将彻底失去最后的依靠。
目前，莫桑比克政府正试图整合资源以应对危机。后续，新的国际合作伙伴能否及时补位、当地医疗基础设施能否在缺乏资金的情况下维持运转，以及母婴死亡率是否会出现报复性反弹，仍有待进一步观察。其后续进展值得全球持续高度关注。
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