2026年4月23-24日，备受瞩目的2026年CSCO指南会在哈尔滨盛大召开。本届大会由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办，汇聚领域内顶尖智慧，正式发布了多部最新版肿瘤诊疗指南，为中国肿瘤临床诊疗的规范化、同质化与精准化提供了核心依据。
【肿瘤医学论坛】特将《CSCO 乳腺癌诊疗指南2026 》的核心更新要点整理如下，以飨读者。
Breast Cancer
一、乳腺癌的术前新辅助治疗
HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗
推荐等级调整/ Breast Cancer
“THP×4”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
新增推荐方案/ Breast Cancer
Ⅲ级推荐新增：“T-DXd序贯THP” 方案
注释更新/ Breast Cancer
新增“NeoCARHP”“DESTINY Breast11”等临床研究
新辅助治疗后HER-2阳性患者的辅助治疗
关键调整/Breast Cancer
不再区分新辅助阶段使用单靶或双靶
推荐等级调整/Breast Cancer
Ⅰ级推荐：“T-DM1”方案顺序调整
Ⅱ级推荐新增：“T-DXd” 方案
Ⅲ级推荐：non-pCR患者不再推荐后续序贯奈拉替尼
注释更新/Breast Cancer
新增“DESTINY Breast05”研究
三阴性乳腺癌新辅助治疗
新辅助治疗 + 免疫治疗/Breast Cancer
“TP+PD-1抑制剂”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
新辅助化疗/Breast Cancer
Ⅰ级推荐：“AT”和“TAC”方案顺序调整
新辅助后的辅助治疗/Breast Cancer
新辅助治疗联合免疫治疗：Ⅱ级推荐：推荐PD-1抑制剂基础上联合卡培他滨或奥拉帕利
新辅助治疗未联合免疫治疗：“奥拉帕利”方案由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗
新辅助化疗/Breast Cancer
Ⅰ级推荐：“AT”方案与“TAC”方案顺序调整
Breast Cancer
二、乳腺癌的术后辅助治疗
HER-2阳性乳腺癌辅助治疗
腋窝淋巴结阳性初始治疗/Breast Cancer
“AC-TH”和“TCbH”方案：均由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
淋巴结阳性、HP辅助治疗后的后续强化治疗/Breast Cancer
“序贯奈拉替尼”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
三阴性乳腺癌辅助治疗
腋窝淋巴结阳性初始治疗/Breast Cancer
“ddAC-TP”方案：由Ⅲ级推荐调整为Ⅰ级推荐
“AC-T”方案：由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
强化治疗/Breast Cancer
“奥拉帕利”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
注释更新/Breast Cancer
新增“RJBC 1501”和“CITRINE”研究
激素受体阳性乳腺癌辅助治疗（绝经后患者辅助内分泌治疗）
高复发风险患者/Breast Cancer
“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
Ⅲ级推荐新增：“AI+达尔西利”方案
中复发风险患者/Breast Cancer
“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
“AI”方案：由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
注释更新/Breast Cancer
新增“DAWNA-A”方案
激素受体阳性乳腺癌辅助治疗（绝经前患者辅助内分泌治疗）
高复发风险患者/Breast Cancer
“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
“OFS+TAM+阿贝西利”方案：由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
Ⅲ级推荐新增：“OFS+AI+达尔西利”方案
中复发风险患者/Breast Cancer
“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
“OFS+AI”和“OFS+TAM”方案：均由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
Breast Cancer
三、晚期乳腺癌的解救治疗
HER-2阳性晚期乳腺癌解救治疗
曲妥珠单抗治疗敏感分层/Breast Cancer
Ⅱ级推荐新增：“T-DXd+P”方案
曲妥珠单抗治疗失败分层/Breast Cancer
Ⅱ级推荐:“吡咯替尼+卡培他滨”方案由Ⅰ级调整为Ⅱ级推荐，新增“瑞康曲妥珠单抗”“博度曲妥珠单抗”和“维迪西妥单抗（肝转移）”方案
“T-DM1”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
TKI治疗失败分层/Breast Cancer
Ⅱ级推荐新增：“博度曲妥珠单抗”方案
“T-DM1”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
注释更新/Breast Cancer
新增“DESTINY Breast09”“KL166-Ⅲ-06”“HORIZON-Breast01”“PATINA”等临床研究
三阴性晚期乳腺癌解救治疗
免疫联合治疗/Breast Cancer
Ⅱ级推荐新增：“SG+PD-1抑制剂”方案
解救化疗——紫杉类治疗敏感分层/Breast Cancer
“单药紫杉类”方案：由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
Ⅱ级推荐新增：“芦康沙妥珠单抗”、“戈沙妥珠单抗”方案，“氟唑帕利+阿帕替尼”：顺序调整
Ⅲ级推荐：“氟唑帕利”顺序调整
解救化疗——紫杉类治疗失败分层/Breast Cancer
Ⅰ级推荐：“芦康沙妥珠单抗”“戈沙妥珠单抗”“氟唑帕利+阿帕替尼”方案均由Ⅱ级调整为Ⅰ级推荐，联合化疗方案调整为：铂类联合方案和卡培他滨联合方案
“其他单药化疗”：由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐
“氟唑帕利”方案：由Ⅲ级推荐调整为Ⅱ级推荐
去除“白蛋白紫杉醇”方案
注释更新/Breast Cancer
新增"OptiTROP-Breast01""ASCENT-04""ASCENT-03" 等研究
激素受体阳性晚期乳腺癌解救治疗
TAM、AI治疗失败分层/Breast Cancer
“伊那利塞+哌柏西利+氟维司群”方案：由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
“卡匹色替+氟维司群”方案：由Ⅲ级推荐调整为Ⅰ级推荐
其他调整/Breast Cancer
原“AI+西达本胺”方案调整为：“AI+西达本胺/恩替司他”
Ⅱ级推荐药物方案新增：来罗西利、伏维西利、库莫西利、吡洛西利、恩替司他
注释更新/Breast Cancer
新增“CULMINATE-2”“BRIGHT-2”“SERENA-6”等研究
HER-2低表达晚期乳腺癌解救治疗
HER-2低表达/激素受体阳性/Breast Cancer
CDK4/6抑制剂经治分层：“德达博妥单抗”方案：由Ⅲ级推荐调整为Ⅱ级推荐
注释更新/Breast Cancer
新增“ASCENT-07”研究
说明：以上内容根据《CSCO 乳腺癌诊疗指南 2026》更新要点整理，仅供参考。具体临床应用请以正式发布的指南全文为准。
参考资料：《CSCO 乳腺癌诊疗指南 2026》
编辑：momo
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