近期，30岁的王先生（化名）一觉醒来，右眼突然看不见了。没有外伤，不红不痛，视力却瞬间丧失，这突如其来的变故把他吓坏了。
他急忙前往当地医院就诊，检查提示右眼视网膜内层水肿，考虑是“右眼视网膜中央动脉阻塞”，并紧急转院至西安市人民医院。
视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼中风”，是眼科最危急的重症之一。其本质是视网膜动脉血管突然堵塞，导致视网膜神经细胞缺血缺氧。一旦血流中断超过90-120分钟，就会造成不可逆的损伤，导致永久性失明。
其发病特点可概括为“突然、无痛、视力丧失”，如视力在数秒至数分钟内急剧下降，眼前如同“拉上窗帘”般一片漆黑。
眼科专家提醒，若出现一次或反复的短暂性眼前发黑（一过性黑矇），则是重要的预警信号，必须立即就医。
01
304斤“无高血压”
背后的真相
从发病到医院已10小时了，进入急诊眼科时，身高168cm、体重152kg（BMI 53.85）的王先生自称无高血压病史，原因是“从未测量过”。
然而，急诊测量血压高达190/118mmHg。医生立即启动降眼压、吸氧及改善循环等急救措施，并收治入院。
02
溶栓通血管，居然复明了!
入院后，神经眼科王润生主任团队立即实施溶栓及扩张血管治疗，并联合心内科强力控制血压。
（日常工作图）
经综合治疗，王先生视力逐步恢复：次日检查0.1，第五天检查0.25。复查眼底视网膜血管荧光造影显示视网膜血流恢复正常，最终视力提升至0.5，成功避免了失明。
整个治疗过程的核心，是在视网膜细胞坏死前尽快恢复血流，并预防另一只眼发生“眼中风”或出现脑卒中等更致命的全身性血管事件。
03
全身指标飙升，
严防脑卒中!
在治疗过程中，检查还发现王先生心电图有T波改变，V2导联ST段弓背抬高0.2mv。同时，其肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、血糖及全血粘度等多项指标均升高。
经内科会诊，除高血压3级外，王先生还伴有高血压性心肌损害、高血压性肾损害、高黏滞综合征、高脂血症及糖耐量受损等多重代谢问题。
此次发病主因是长期高血压致血管痉挛及内皮损伤，叠加高血脂、高血粘等因素，若不干预，极易诱发脑卒中等致命风险。
04
从未测过血压的沉重代价
仔细询问病史后得知，王先生自青春期饭量增加起逐渐肥胖，长期久坐熬夜、饮食油腻且缺乏锻炼。
因自觉年轻，他从未体检，因为肥胖导致的严重的睡眠呼吸暂停，他也不重视。医生郑重地嘱咐他：必须控制体重，严格管理血压、血糖、血脂。
王先生表示会积极配合治疗，努力减轻体重。
温馨提醒
虽然“眼中风”多见于老年群体，但近年来已呈现年轻化趋势。视网膜动脉阻塞不仅是眼科急症，更是全身血管健康的高度预警。眼科专家提醒，有高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症等危险因素的群体，都应加强眼部体检，有条件时也可进行颈部彩超检查，以预防脑血栓及视网膜动脉血管病变的发生。
写于文末
王先生是幸运的，他第一次发病没有忽视，立即就医。同时找到了神经眼科王润生团队。该团队的视网膜动脉阻塞诊疗技术已被眼科学教材引用，并已累计成功救治了全国两千例视网膜动脉血管阻塞患者。
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专家介绍
王润生 主任医师
陕西省眼科医院名誉院长
专业擅长：眼底病，神经眼病。擅长视网膜动脉阻塞的介入溶栓治疗；视网膜动静脉阻塞、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变、黄斑变性，眼底激光手术。
出诊信息：
大差市院区：周二、周四上午
航天城院区：周一上午（知名专家特需医疗服务中心）
雷涛 主任医师
神经眼科主任
专业擅长：神经眼科影像及神经眼科疾病（视神经炎视神经脊髓炎，缺血性、中毒性视神经病，眼部神经肌肉病，眼球运动神经病变，后视路病变等）。视网膜动脉阻塞介入溶栓治疗。
出诊信息：
大差市院区：周一、周三、周日上午
航天城院区：周二上午、周四下午
西安市人民医院 西安市第四医院
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