4月25日,2026岭南自身免疫病大会暨佛山市疑难风湿病诊疗思维训练营第5期在佛山召开。省内外风湿免疫领域顶尖专家与学科骨干齐聚一堂,围绕自身免疫病精准诊疗、疑难病例思维、靶向新药进展、康复与外科干预等核心议题展开深度研讨,以学术交流助推区域诊疗水平持续提升。本次会议由广东省精准医学应用学会、佛山市医师协会联合主办,广东省精准医学应用学会自身免疫病分会、佛山市医师协会风湿免疫医师分会、佛山市顺德区和祐医院共同承办。
广东省精准医学应用学会常务副会长兼秘书长孙炳刚,佛山市医师学会秘书长许庆敏,和祐医院院长王建明,大会主席、广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教授等出席致辞。开幕式由广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学珠江医院接力刚教授主持。
会议伊始,广东省精准医学应用学会孙炳刚常务副会长兼秘书长在致辞中指出,自身免疫病病因复杂、致残率高,学会将持续搭建高水平学术交流桥梁,推动基础研究与临床转化深度融合,助力精准医学技术在风湿免疫领域普及应用。
广东省精准医学应用学会孙炳刚常务副会长兼秘书长致辞
佛山市医师学会许庆敏秘书长表示,学会将继续发挥平台优势,联动多方资源,推动学术成果落地、人才培养与学科建设,为广东乃至全国自身免疫病防控事业贡献力量。
佛山市医师学会许庆敏秘书长致辞
和祐医院王建明院长表示,医院将坚定支持风湿免疫学科建设与学术交流,依托多学科协作优势,为疑难重症风湿病患者提供一站式、个体化诊疗服务,全力推动区域医疗服务能力整体升级。
和祐医院王建明院长致辞
大会主席、广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教授在开幕致辞中强调,本次大会紧扣临床痛点与学术前沿,搭建多学科、跨区域交流平台,聚焦强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、脊柱关节病等高发难治疾病,旨在推广规范化诊疗方案、分享前沿技术成果,助力岭南地区风湿免疫学科向同质化、精准化迈进。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教授致
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学珠江医院接力刚教授主持开幕式
在随后的学术报告环节,多位专家带来前沿洞见。广东省人民医院李玲教授围绕脊柱关节病(SpA)附着点炎筛查与评估,权威解读国际国内临床实践指南,并结合真实病例展示规范化诊疗路径。她指出,附着点炎是SpA的核心病理特征,无论患者有无症状均应常规筛查;临床评估首选MASES评分,简便高效且适用于疗效监测;超声(灰阶+能量多普勒)是评估附着点炎的首选影像学手段,检出率远高于临床查体,推荐采用“MASEI评分”进行标准化评估。同时明确MRI可辅助诊断,但不推荐全身MRI、增强MRI、X线及PET/CT用于常规筛查。报告还分享了2例经乌帕替尼规范治疗后关节肿痛、肌腱炎及炎症指标快速改善的AS与nr-axSpA病例,为难治性患者提供了临床借鉴。
广东省人民医院李玲教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、广东医科大学附属医院谢彤教授聚焦神经精神狼疮(NPSLE)诊疗难点,深入阐述狼疮神经系统受累的临床表现、发病机制、影像学特征与鉴别诊断,强调早期识别、精准评估与个体化免疫干预的重要性,为疑难重症狼疮的临床处置提供了系统思路。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、广东医科大学附属医院谢彤教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学珠江医院接力刚教授针对高发的痛风性关节炎,系统阐述了外科治疗的时机选择与微创技术应用。他指出,我国痛风患病率达3.2%,约20%进展为难治性病例,反复发作显著增加心肾疾病与关节破坏风险。诊断遵循2018 EULAR三步法,超声“双线征”与双能CT是重要辅助依据。治疗上以内科规范降尿酸为基础、外科为补充,最佳手术时机为症状缓解≥2周的缓解期;手术指征包括巨大痛风石、破溃感染、神经压迫、关节畸形等,关节镜/针刀镜微创手术为首选,具有创伤小、恢复快、可重复操作等优势。他还介绍了痛风石切除、神经减压、关节置换等术式,并展示了GOUT CARE智能化痛风管理平台,推动慢病全周期管理。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学珠江医院接力刚教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教授系统阐述了免疫重置在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用现状与前沿进展,解读干细胞移植、免疫细胞清除与重建等技术的适应症、疗效及安全性,并展望了免疫重置在难治性狼疮中的应用前景,为重症自身免疫病治疗提供了全新方向。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会委员、南方医科大学珠江医院曲源教授重新解析了二型炎症反应在风湿免疫疾病中的核心作用,梳理 IL-4、IL-5、IL-13 等关键细胞因子通路,明确其在脊柱关节病、类风湿关节炎、自身免疫性皮肤病中的调控机制,为靶向二型炎症的新药研发与临床应用奠定理论基础。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会委员、南方医科大学珠江医院曲源教授
柳州市人民医院刘媛教授结合实践经验,分享风湿免疫科学科建设、人才培养、门诊运营、慢病管理、科研转化一体化运营策略,为基层医院与综合医院风湿免疫科规范化、高质量发展提供了可复制的实践方案。
柳州市人民医院刘媛教授
广西壮族自治区人民医院黄新翔教授聚焦放射学阳性中轴型脊柱关节炎(axSpA) 全病程管理,解读司库奇尤单抗的临床获益,强调其在快速缓解症状、抑制影像学进展、改善躯体功能与生活质量方面的核心价值,引领axSpA长期规范化治疗理念。
广西壮族自治区人民医院黄新翔教授
广东省精准医学应用学会高尿酸血症和痛风分会副主任委员、南方医科大学南方医院李娟教授直击痛风临床痛点,围绕高尿酸血症分层管理、急性发作规范化处理、降尿酸治疗达标策略及合并症管理等关键问题作权威解答,统一临床认知,推动痛风早诊早治与长期达标管理。
广东省精准医学应用学会高尿酸血症和痛风分会副主任委员、南方医科大学南方医院李娟教授
在圆桌讨论环节,广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、东莞市人民医院袁飞教授,南方医科大学珠江医院张玉萍教授,中山市人民医院丁菱教授三位专家围绕痛风规范化诊疗与全周期管理展开深入研讨,形成核心共识:痛风诊疗须坚持“早筛查、早干预、长期达标”原则,血尿酸控制目标需个体化,兼顾疗效与安全性。
讨论现场
紧接着,佛山市第一人民医院郭冬梅教授系统讲解了风湿病康复治疗体系,明确康复是风湿病综合管理的核心环节,与药物治疗互为补充。她指出,AS康复以维持脊柱活动度、胸廓扩张为核心,推荐深呼吸、脊柱伸展、水中运动等方案;类风湿关节炎需分阶段干预,急性期以物理因子、静力收缩缓解疼痛,缓解期开展主动运动与肌力训练。她还分享了温热疗法、低频电疗、水疗、中医针灸推拿、居家康复管理等实用技术,强调个体化方案与长期依从性是康复成效的关键。
佛山市第一人民医院郭冬梅教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学药学院李晓娟教授全面梳理了自身免疫病核心免疫靶点与药物研发前沿,覆盖B细胞、T细胞、巨噬细胞等关键细胞通路。报告详解了CD20、CD19、BAFF/APRIL、IL-17、IL-12/23、JAK等热门靶点的药物布局,包括上市药物临床数据与在研创新药进展。她指出,靶向药物已从传统生物制剂迈向高选择性小分子、双靶点药物,IL-17、JAK抑制剂成为风湿、皮肤领域的核心用药,为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等疾病提供了精准治疗新选择。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、南方医科大学药学院李晓娟教授
和祐医院吴良才教授以皮肤表现为切入点,构建免疫介导炎症疾病(IMID)跨学科诊疗思维。他指出,皮肤是全身免疫状态的“显示器”,银屑病样皮损、血管炎紫癜、皮肌炎特征性皮疹、中性粒细胞皮病等表型,可直接提示炎症通路与系统受累风险。报告提出标准化皮肤评估流程,强调MDT多学科协作价值,明确风湿免疫科与皮肤科联动可实现早期识别、风险预警与精准用药,避免将系统疾病误诊为普通皮肤问题。
和祐医院吴良才教授
广州中医药大学顺德医院黄荣姬教授深度解读《Janus激酶抑制剂治疗免疫介导炎症性疾病中国专家共识》,这是国内首部融合风湿、皮肤、消化三大领域的JAK抑制剂用药规范。她梳理了托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼、国产原研艾玛昔替尼等8款已上市JAK抑制剂的适应症与用法,明确其在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、特应性皮炎、斑秃等疾病中的推荐等级、监测流程与特殊人群用药原则,为临床规范化使用JAK抑制剂提供权威指导。
广州中医药大学顺德医院黄荣姬教授
和祐医院胡泽旋教授从影像学角度,系统解读AS诊断与评估要点。她结合ASAS分类标准与国内最新指南,详解骶髂关节与脊柱的X线、CT、MRI特征,重点剖析Romanus损害、Andersson病变、方形椎、韧带骨化等典型征象,并区分活动性炎症与慢性结构性病变。同时梳理了退行性骶髂关节炎、髂骨致密性骨炎、结核性骶髂关节炎等鉴别诊断要点,为AS早期诊断、病情监测与疗效评估提供影像学依据。
和祐医院胡泽旋教授
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会常务委员、中山大学附属第六医院黄建林教授聚焦强直性脊柱炎(AS)诊疗现状,指出IL-17i已成为国内外指南推荐的AS一线生物制剂,相较传统TNFi,在疗效、安全性及合并症管理上具备显著优势。他重点解读了中国首个获批AS适应症的国产原研IL-17A单抗——赛立奇单抗的III期临床数据:该药2周快速缓解脊柱疼痛,16周ASAS20应答率高达65.8%~74.0%,在TNFi经治患者中疗效优势突出;32周近75%患者达到治疗目标,且长期安全性良好,无结核、乙肝再激活事件,填补了国产IL-17A单抗治疗AS的临床空白。
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会常务委员、中山大学附属第六医院黄建林教授
和祐医院胡胜锋教授从基础研究角度,揭示蛋白质泛素化修饰调控CD4+T细胞分化的关键机制,阐述其在自身免疫疾病中的作用,为新型免疫靶点药物研发提供理论支撑。
和祐医院胡胜锋教授
在讨论环节,江门市中心医院韦锋教授、南方医科大学珠江医院梁碧波、阳江市人民医院姚越峰教授、广州市红十字会医院熊爱社四位专家围绕蛋白质泛素化修饰与自身免疫病机制展开深入研讨,t一致认为:泛素化调控作为自身免疫炎症的关键上游机制,为新型靶点发现与药物研发提供了重要方向;基础研究成果应加快向临床转化,助力风湿免疫病实现更精准的分层诊疗;未来需加强基础与临床交叉协作,围绕免疫调控、炎症通路开展联合攻关,为疑难自身免疫病提供全新诊疗策略。
讨论现场
分会场:佛山巿疑难风湿病诊疗思维训练营第5期
分会场现场
- 赵海桃教授|疑难白塞病诊疗思维与复杂病例分享
赵海桃医师带来一例高龄、多系统受累、反复误诊的疑难白塞病病例深度解析。患者以反复口腔溃疡为首发表现,先后出现胸椎病变、骶髂关节疼痛、肠道溃疡,病程中多次被误诊为结核感染、强直性脊柱炎,诊疗过程极具代表性。报告重点梳理了白塞病不典型表现的鉴别要点:白塞病可累及中轴关节,表现为骶髂关节炎、椎体骨髓水肿,易与 AS、结核混淆;肠道白塞病好发于回盲部,内镜可见深凿样溃疡,需与炎症性肠病严格区分;诊断强调一元论思维,结合病史、影像、病理与治疗反应综合判断,避免过度检查与误诊误治。分享的规范化治疗方案以糖皮质激素、沙利度胺、来那度胺、免疫调节剂为核心,根据系统受累分层干预,兼顾疗效与安全性,为临床处理疑难不典型白塞病提供了可复制的实战思路。
- 高爽教授|白塞病病理诊断分析
高爽医师从病理视角解读白塞病诊断要点,结合本例患者肠道与椎体病理切片,讲解白塞病黏膜溃疡、小血管炎、淋巴细胞浆细胞浸润等典型病理特征,区分结核肉芽肿、感染性炎症、炎症性肠病的病理差异,强调“病理+临床+影像”三位一体诊断模式,助力提升疑难病例确诊准确率。
- 冷晓梅教授|白塞病诊疗思路深度分析
冷晓梅教授结合经典指南与协和经验,系统讲解白塞病诊断标准、分型评估、分层治疗,重点解析肠道白塞、骨关节白塞、血管白塞的诊疗策略,明确激素、沙利度胺、秋水仙碱、免疫调节剂的使用时机与剂量调整,为本例复杂病例提供权威诊疗路径,有效提升与会医师对罕见受累部位的认知与处置能力。
在会诊团联合讨论点评环节,郭紫石、申伟、邱可为三位专家围绕病例展开热烈研讨,一致认为:中老年起病、以中轴关节 + 肠道受累为表现的白塞病极易误诊,需强化临床思辨;诊疗应坚持一元论,优先用白塞病解释全身表现,避免过度抗感染与误治;难治病例可联合免疫调节剂、小分子药物个体化治疗,长期随访监测病情活动。多学科观点碰撞,最终形成明确诊疗共识。
- 蔡小青教授|泰它西普治疗干燥综合征 Ⅲ 期临床研究解读
蔡小青教授系统解读了我国原研生物制剂泰它西普治疗原发性干燥综合征(pSS)的关键性 Ⅲ 期临床研究成果,明确其重大临床价值。
疾病负担方面,我国干燥综合征患者近1000万,发病率增幅高达109%,10年死亡率约10%,与SLE相当;合并系统受累、冷球蛋白血症、间质性肺病患者死亡风险显著升高,且94% 患者对现有治疗不满意,亟需靶向新药。机制方面,泰它西普可同时阻断BLyS与APRIL,全面抑制异常B细胞活化、减少自身抗体生成,恢复调节性B细胞功能,直击干燥综合征发病核心机制。Ⅲ期研究显示,泰它西普主要终点与全部次要终点均达标:第4周即显著改善疾病活动度;24周160mg组ESSDAI评分降低4.4分,71.8% 患者达到临床显著改善;持续获益;48周疗效进一步提升,超半数患者实现低疾病活动度;同时全面缓解口干、眼干、疲劳,修复腺体功能,纠正高球蛋白血症;不良事件以轻中度为主,整体安全性良好。
分会场现场
广东省精准医学应用学会自身免疫病分会主任委员、和祐医院风湿免疫科于清宏教总结
本次研讨会紧扣临床需求与学术前沿,覆盖药物新进展、康复技术、影像诊断、皮肤表型、规范共识、痛风外科六大板块,实现了基础研究与临床实践的深度融合。与会专家通过专题分享与深入研讨,凝聚诊疗共识、推广规范技术、促进学科协作。大会的成功举办,进一步推动了岭南地区自身免疫病诊疗的同质化、精准化发展,将为广大风湿免疫病患者带来更优质、规范的医疗服务。
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