原标题:津衡医疗协同落地生花:儿童内分泌专家郑荣秀教授在哈院坐诊

“在家门口就能让全国知名的大专家给孩子看病,这一下心里就踏实了!” ——在衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)儿科诊室外,一位带着孩子的母亲难掩激动之情。

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为推动京津冀医疗卫生协同发展走深走实,让优质医疗资源真正“下沉”到百姓身边,近日,天津医科大学总医院儿科主任、天津市医学会儿科学分会暨内分泌学组主任委员、博士生导师郑荣秀教授应邀来到哈院坐诊。郑荣秀教授凭借丰富的临床经验,为众多深受内分泌疾病困扰的患儿明确了治疗方案,精准识别并诊治了包括糖原贮积症、23岁垂体瘤术后发育停滞病例在内的多例疑难及罕见病症,让衡水百姓切实感受到了医疗协同带来的“民生红利”。

此次坐诊是哈院深入推进“京津名医引进”战略的常态化实践。院党委书记郑辉,院党委副书记、院长曹双清多次带队赴京津名院对接,通过“专家跑”代替“患者跑”,打通了服务群众的“最后一公里”。当天接诊的病种覆盖范围广泛,包括矮小症、性早熟、月经紊乱、糖原贮积症、高血压、代谢综合征、肥胖症、外周性性早熟、生长过快查因、甲状腺功能减退症、紫癜性肾炎等。

诊室直击:破局“发育迷局”

性早熟:把握治疗时机,避免过度干预

9岁女孩甜甜跟着妈妈走进诊室。妈妈焦虑地告诉郑教授,孩子一直偏胖,1年前乳房出现硬块,近期发育更加明显,骨龄比实际年龄大2岁多。辗转多家医院后,她对是否需要抑制发育治疗举棋不定。

经郑教授详细检查,甜甜确实存在青春早发育,但未达到性早熟的诊断标准。孩子正处于生长加速期,身材高于同龄人,骨龄已超过11.5岁。在此情况下,单纯抑制发育治疗对身高改善作用不明确。郑教授没有急于用药,而是首先排查器质性病变,叮嘱家长注意饮食运动管理,避免接触含激素的食品和化妆品,定期复查、监测生长。

郑教授表示,“掌握孩子青春发育规律、精准判断骨龄,评价孩子的生长发育状态,既要帮助真正需要干预的性早熟孩子,又要避免过度治疗,减轻家庭经济与心理负担——这对性早熟的诊治至关重要。”

矮小症:别让身高成为孩子一生的遗憾

“孩子比同龄人矮半头,是不是晚长?”“我们夫妻俩都不矮,孩子怎么就是长不高?”——诊室里,9岁男孩乐乐的身高明显低于同龄男孩平均水平,在班级里总是坐在第一排。家长起初认为孩子只是“晚长”。

郑教授为乐乐进行了详细的骨龄检测、甲状腺功能检查、生长激素激发试验、垂体影像等系统评估后,明确诊断乐乐患有生长激素缺乏症。“生长激素缺乏症并不多见,更多的矮身材孩子是家族性或特发性矮小。很多家长存在‘晚长’的误区,等到孩子骨骺闭合才来就诊,那时就真的回天乏术了。”郑教授为乐乐制定了精准的个体化治疗方案,并耐心指导家长关于生长激素注射的注意事项、定期复查节点以及营养运动的配合。“早发现、早诊断、早干预,矮小症患儿完全可以达到理想身高。”这番话让乐乐家长充满信心。

月经紊乱:青春期的烦恼

随着青春发育提前,青春期月经紊乱已成为儿科内分泌领域的重要课题。10岁的小雨初潮后月经一直不规律,最近一次持续了20多天,量时多时少,导致头晕、乏力、贫血。家长急忙带孩子来到郑教授的门诊。

郑教授耐心询问了小雨的月经史、生活习惯及学习压力情况,并安排了性激素六项、甲状腺功能、凝血功能及妇科B超等检查。最终诊断小雨为青春期功能失调性子宫出血、卵泡囊肿,这与孩子青春早发育、下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定密切相关。郑教授为她制定了止血、纠正贫血、调整周期的阶梯式治疗方案。“青春期功能失调性子宫出血如果处理不当,反复发作,会严重影响孩子的学习和生活。”她手把手教家长和青年医生如何记录月经日记,指导孩子规律作息、减轻压力,并约定定期随访调整用药。

复杂病例见证“大医精诚”

一位因“矮小、尿酸高、肝肾损害”就诊的患儿,最终被诊断为糖原贮积症。这是一种因酶缺陷导致的罕见遗传病,管理不善极易引发严重代谢紊乱。郑荣秀教授仔细评估了孩子的生长发育指标,为家长详细讲解了饮食管理的“金标准”——生玉米淀粉疗法的精确剂量与频次,并针对矮小、肝肾损害等问题调整了综合治疗方案。

在所有病例中,最令人揪心又倍感庆幸的,是16岁的小陈。他曾因垂体瘤在外院接受手术治疗,然而术后多年过去,他不仅没有迎来正常的青春期发育,第二性征完全缺失,且生长发育停滞。这对一个少年而言,不仅是生理上的疾病,更是心理上的沉重枷锁。

郑荣秀教授详细听取病史并查体后指出,这是典型的垂体前叶功能减退。由于肿瘤及手术创伤,患者的“总司令部”——垂体丧失了指挥性腺发育的功能。若不干预,他将终身停留在儿童的生理状态。“别灰心,还有机会。”郑教授安慰道,“我们不仅要治病,还要帮你真正地长大成人。”她现场为哈院儿科团队及家属制定了详尽的诊疗方案:进行规范的激素替代治疗,重点阐述如何启动促性腺激素或性激素替代以诱导第二性征发育,并长期监测骨代谢及生活质量。“这类患者往往伴有骨质疏松和代谢问题,通过系统的替代治疗,完全可以迎来‘第二次青春期’。”

守护成长,哈院儿科在行动

“儿童的生长发育是一条单行道,错过了就无法重来。”专家提醒广大家长,应定期监测孩子的身高、体重和青春期发育情况,一旦发现异常,应及时到正规医院儿科内分泌门诊就诊,切勿盲目等待“晚长”或自行用药。

在郑荣秀教授等京津名医的帮扶下,小儿内科主任王淑华带领的哈院儿科团队始终致力于儿童生长发育疾病的规范化诊疗。从矮小症、性早熟的科学管理,到甲状腺、肾上腺疾病的长期随访,再到青春期月经紊乱、男孩外生殖器发育异常的精准干预,哈院儿科将以更专业的技术和温暖的服务,为冀东南地区儿童的健康成长保驾护航。