这两天,东台一位患者的遭遇刷屏网络:鱼刺卡喉去东台市人民医院,医生直接开出颈部+胸部两项CT。患者连夜赶到无锡,十几块钱就取出了鱼刺。
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一边是上千元的CT“套餐”,一边是十几块钱的快捷处置。这反差,让人不得不追问:那个CT套餐,到底凭什么开的?
更蹊跷的是,有东台本地市民留言:家人同样鱼刺卡喉,去同一家医院,38块钱就解决了,全程没有CT。同一家医院,同样的病症,有人做全套CT,有人三十八块搞定。问题出在哪?不是医院没条件,不是医生没能力,而是诊疗标准全凭个人拿捏——有人按规范来,有人习惯“大全套”。这哪是看病?简直是开盲盒。
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有懂行的网友指出:没有胸痛、没有食道异物不适感,单纯鱼刺卡喉,做胸部CT纯属多余。那为什么会开?一是“防御性医疗”——医生怕漏诊担责,哪怕风险仅万分之一,也要让患者承担全部检查费。二是绩效提成和科室创收任务——当检查开单量与收入挂钩,“小病大查”就成了潜规则。
老百姓不是不理解医生要谨慎,反感的是用“为你负责”的名义,行“过度检查”之实。
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东台这件事之所以引发全网关注,不是鱼刺本身多严重,而是它戳中了痛点:我们怕的不是生病,而是生了病还被过度医疗消耗时间和金钱。
对此,东台市人民医院不该沉默。至少该回答三个问题:颈部+胸部CT针对本例患者,依据什么诊疗规范?医院有无统一的鱼刺卡喉接诊流程?内部有无对过度检查的监督问责机制?
把检查的理由说清楚,把诊疗流程规范起来。能简单处理就别复杂折腾,能和患者好好沟通就别冷冰冰开单。老百姓的要求不高——看病别靠运气,治疗别拼财力。本地医院如果能让人放心,谁愿意大半夜往外地跑?
这件事,医院该给个说法了。
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