对于江西的家庭来说,一个关系到千万人晚年生活质量的重大民生利好政策正式落地了。4 月 15 日,江西省人民政府在官网发布《江西省建立长期护理保险制度实施方案》,这项被称为社保 “第六险” 的制度,将从今年 6 月 1 日起正式实施,为失能人员及其家庭撑起一把 “保障伞”国家医疗保障局。
一、参保范围:四类人群全覆盖,分阶段逐步推进
长护险参保范围涵盖江西省机关企事业单位职工(含社会组织)、退休人员、灵活就业人员、城乡居民四类人群,省直系统将随南昌市或所在地区统一参保。
为确保制度平稳推进,我省采取分阶段实施策略:2026年底前,在部分条件成熟地区率先启动单位职工、退休人员、灵活就业人员参保;2027年起,逐步将保障范围扩展至城乡居民;2028年底前,实现全省所有人员全覆盖。
二、缴费标准:每月最低4.73元,缴费便捷可家庭共济
四类参保人长护险缴费比例统一为0.15%,缴费基数根据人群不同有所区别:在职职工、灵活就业人员以本人医保缴费基数为准,退休人员依据本人上年度基本养老金确定,城乡居民按所在统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入确定。
按2025年相关数据测算,2026年每月缴费金额大致为:在职职工6-30元,退休人员1.4-18元,灵活就业人员约6元,城乡居民全省平均约4.73元,缴费压力普遍较小。
缴费方式十分便捷:职工或退休人员医保卡有余额的,本人同意后可由医保部门直接代扣;退休人员医保卡无余额的,可由社保机构在养老金中代扣。同时,职工和退休人员的医保卡余额,可用于本人及近亲属(配偶、父母、子女等)的长护险缴费,实现家庭共济。
三、受益条件:失能满6个月可申请,最高报销75%
参保人因年老、疾病、伤残等导致身体功能丧失、活动受限,且持续失能达6个月以上,经申请并通过评估认定,即可享受长护险待遇。当前全国长护险处于起步阶段,我省优先保障重度失能人员,后续将逐步扩大保障范围。
长护险基金仅支付《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》内的36个照护项目,不直接发放现金,涵盖20个生活照护类(饮食、排泄、清洁等)和16个医疗护理类(基础护理、康复等)服务。支付比例根据护理方式不同,从45%至75%不等,无起付标准,年度最高支付限额约为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%,全省平均每月约1577元,可大幅减轻家庭照护开支。
符合条件的失能人员,可在居家护理(定点机构人员上门服务)、社区护理、机构护理三种方式中任选一种,所有服务均由定点护理机构提供,保障服务专业性。
四、政策意义:小保费大保障,为晚年生活保驾护航
对退休人员而言,长护险是一项重大利好。每月仅需缴纳几元到几十元,就能在面临失能风险时,获得专业照护和费用报销,有效缓解家人的照护压力和经济负担。随着人口老龄化加剧,失能照护已成为许多家庭的难题,长护险的落地,不仅减轻了经济负担,更维护了失能人员的生活尊严,提升了家庭幸福感。
提醒广大参保人,6月1日起正式缴费,可提前确认医保账户余额、完成代扣授权,如有疑问可关注省医保局官网或咨询当地医保部门,提前了解政策细节,确保顺利享受保障。
长护险的实施,标志着江西省社会保障体系进一步完善,这一“小保费、大保障”的民生政策,将为千万家庭筑起抵御失能风险的坚实防线,让每一位参保人都能更有尊严地安享晚年。
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