糖尿病、高血压等慢性病患者需终身管理、规范用药，这是控制病情、预防并发症的关键。然而，近日，惠州一位54岁的“糖友”却因听信“偏方”，擅自停用降压降糖药物，导致左眼眼底出血，视力急剧下降，险些失明。
擅自停服降压药、降糖药，诱发眼底出血
患者陈先生（化名）患有糖尿病已有20余年，去年又查出高血压。多年来，他坚持规律服药，血糖一直控制得较为理想，也保持着定期检查眼底的习惯。然而三个月前，在朋友的介绍下，他接触到一个能“调理慢性病”的民间偏方，便开始跟着服用，擅自停用了常规的降压、降糖药。
在服用偏方期间，他既未及时恢复规范用药，也忽略了对血压、血糖的定期监测。加上近一周来，陈先生频繁在夜间与朋友相聚喝茶聊天至深夜，长期睡眠不足的状态进一步加重了身体负担。在“擅自停药”与“长期熬夜”的双重影响下，他开始出现视力模糊。
10月21日，陈先生因左眼视力急剧下降，紧急前往惠州爱尔眼科医院就诊。“患者来的时候，血压高达179/107mmHg，餐后血糖飙升至27mmol/L，远超正常值。”经过眼底检查，医生确诊其为“双眼2型糖尿病性视网膜病变”“左眼玻璃体积血”。
“眼底出血的危害不容小觑，轻者表现为视力轻度下降或眼前黑影，重者可能突然视力丧失、出现红光闪烁等症状，若出血未及时控制，还可能引发黄斑病变、新生血管性青光眼等严重并发症，甚至导致失明。”情况紧急，医院当即建议入院手术治疗。当天下午，惠州爱尔眼科医院综合眼病科杜云副院长主刀为陈先生成功实施了左眼玻璃体切割手术，目前患者正处于术后恢复阶段。
眼底出血不可逆，“糖网”致盲需警惕
糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）已成为工作人群致盲的首要原因。杜云副院长介绍，陈先生原本病情稳定，却在短时间内发生眼底大出血，与其近期擅自停药、生活不规律密切相关。
“突然停用降压、降糖药，会导致血压、血糖迅速升高或剧烈波动。长期高血糖会持续损伤眼底血管，增加血管通透性，最终引发出血。”杜云副院长强调，“即使血糖暂时下降，血管的病变已经存在，一旦血糖、血压再次波动，极易诱发眼底出血。”
专家提醒：主动筛查、规范治疗是关键
惠州爱尔眼科医院综合眼病科杜云副院长提醒，糖尿病患者必须主动、定期进行眼底筛查。“早期‘糖网’可能毫无症状，等到出现视物模糊、眼前黑影飘动（飞蚊症），甚至突然失明时，往往已发展到中晚期，治疗难度大，治疗效果也会大打折扣。”
他建议，确诊高血压、糖尿病的患者应严格遵医嘱规律服药，不可擅自停药或减量。即使病情稳定，也需定期复查，由医生评估后调整用药。在控制好血糖、血压的基础上，未出现视网膜病变者应每年检查一次眼底；血糖、血压控制不理想者，建议遵循医生的医嘱定期复查，做到早发现、早治疗。