造浪者｜阳光人寿长护险守护者李欢欢：以赤诚之心让保障温情落地|保险|养老|李欢欢|长护险医保基金案|阳光人寿

在重庆市垫江县医保局的工位上，李欢欢正熟练地翻开一册评估表，笔尖流转之间，一个个关乎长者生活质量的细节被精准记录下来。对她而言，每一份表格都关联着一个家庭，承载着一份沉甸甸的期盼与信任，必须全力以赴。

自2019年重庆市试点长期护理保险以来，作为阳光人寿重庆分公司驻医保局合署办的一员，年仅25岁的李欢欢便与这份充满温情的工作结下了不解之缘。2025年10月，在由全国老龄工作委员会组织开展的全国“敬老文明号”和“敬老爱老助老模范人物”评选活动中，她荣获全国“敬老爱老助老模范人物”荣誉称号。七年多来，李欢欢始终怀揣一颗敬老爱老之心，用专业与真情服务好每一个失能家庭，在平凡的岗位上书写着不平凡的守护故事。

打通政策落地“最后一公里” 让敬老之花开遍每个角落

“我以前在医院上班，接触到长护险这个项目后，我觉得在老龄化加深的社会背景下，长护险作为一项重要的惠民举措一定会有很好的发展前景。”李欢欢用一口带着重庆口音的普通话，道出了自己当初的职业转型初衷。

但比前景更重要的，是她的性格。“我这个人，心很软，看到那些失能老年人觉得特别能共情。”从医院到长护险，李欢欢的工作对象从病人变成了失能老人，工作环境从病房变成了乡村、社区院落。她说：“我更喜欢单纯一点的相处方式，跟老人接触，我觉得很开心。”

这份叠加了职业规划和自我认知的工作，在日复一日的深刻体验中转换成一份沉甸甸的责任心。2019年，重庆在4个区县启动长期护理保险试点，垫江便是其中之一。彼时，李欢欢作为项目工作人员，开始驻点医保局合署办公。2022年，长护险在重庆全市铺开，阳光人寿成为垫江县的承办保险公司，李欢欢也正式加入阳光，继续深耕这一领域。

新事物带来新挑战，长期护理保险作为一项为失能人员提供保障的重要制度，在重庆试点初期面临着来自群众不理解、业务流程缓慢等诸多挑战。李欢欢回忆，最初面对政策落地难的问题，她也曾感到压力重重。“特别是看到老人们期盼的眼神，我深知必须尽快找到突破口。”

凭借高度的责任感和敏锐的洞察力，李欢欢开始系统梳理政策执行中的“堵点”。七年多来，她累计收集各类反馈信息160余条，逐一分析解决。针对评估周期长的难题，推出“线上申请+上门评估”的集成服务，依托社保所、医保服务站设立受理点，打造“15分钟服务圈”，实现长护险申请线上“零跑好办”、线下“一窗通办”，将待遇等待时间从平均28天大幅缩短至17天。

在她的推动下，一系列适老服务举措相继落地：24小时畅通的咨询电话、贴心的上门服务、为每位老人定制的专属陪伴时光……“很多老人不看时间段的，有时早上五六点睡不着，就打电话来问，钱到账了没有，护工有没有上门。”李欢欢说，“他们找不到人就很着急，可能天不亮就到单位门口等着了。我就跟他们说，有什么事随时给我打电话，24小时都可以。”

为了让偏远乡镇的老人也能享受到长护险服务，垫江正在探索“15分钟服务圈”——让老人在家门口就能解决需求。李欢欢和团队将线下服务和上门服务有效结合：“线上申请虽然方便，但老人不懂政策，病历上传不对就直接耽误时间。我们上门去讲政策，他们不懂的可以当场问，我们能及时解答。我们上门也能够节约他们的交通费用，多少缓解一点压力。”

“每缩短一天等待，就能早一天为老人带去慰藉。”李欢欢说。

精准评估点亮个性化照护明灯织密全方位养老服务网络

准确的失能评估是长护险制度公平公正实施的关键。李欢欢深知，每位老人都有独特的需求，必须“因人施策”。

她与垫江县长护险团队多方走访调研，引入了由医生、护士、康复师、营养师等领域专业人员组成的评估专家库，建立标准化评定流程，为每一位申请长护险的老人进行全面评估。通过查阅病历、现场查体、功能测试、家属访谈等方式，对申请人的日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等进行综合考量，为精准确定护理等级和服务内容提供科学依据。

垫江地处渝东北，辖区内有不少偏远乡镇。每月15日前集中收件，15到20日集中上门评估，20日到月底出结论、公示。评估标准综合考量老人的吃、穿、住、行以及智力、记忆力等多项指标，综合打分。

患有糖尿病的陈爷爷就是这一体系的受益者。营养师根据他的饮食偏好和血糖情况制定专属饮食计划；康复师则针对他的身体机能设计了训练方案。“没想到服务这么贴心，就像有了个专业的‘健康管家’。”陈爷爷的子女感激地说。

这种精细化服务理念，贯穿于李欢欢工作的每一个细节。她常说：“我们要做的不仅是落实政策，更是传递温度。”

而随着长护险试点工作的深入推进，服务需求日益增长。李欢欢未雨绸缪，着手拓展和优化养老护理服务体系。在垫江县医保局的指导下，她带领团队精心规划布局服务机构网络，引导5家养老机构、3家上门护理机构升级为长护险定点机构。同时，为应对复杂的护理需求，她整合周边优质护理资源，建立绿色转诊通道。当老人病情变化或居家护理无法满足需求时，能够及时、顺畅地转诊到合适机构。

“李欢欢就像一座桥梁，连接起政策与需求、服务与期待。”一位社区工作人员评价道。

在她的努力下，垫江县长护险服务网络日益完善，形成了机构护理、社区照料、居家服务相互衔接的立体化养老保障网。

对于长护险的未来，李欢欢有着清晰的期待。“希望下一步能够铺开至城乡居民医保，农村失能人员家庭条件更困难，很多人根本请不起护工，他们才是最需要被覆盖的人群。”但她强调，无论制度如何完善，做长护险工作的人，“一定要有耐心、有爱心”。

用耐心化解误解，以真心温暖夕阳

正因为政策落地中难免遭遇误解与落差，耐心与爱心才显得尤为珍贵。在垫江县的日常服务中，就有一个让李欢欢至今难以忘怀的案例：一位四十多岁的男子因病瘫痪，父母双双患癌，家中还有两个孩子，唯一的经济来源是他单位办理的病退基本工资。起初，他被评估为重度失能，每月能领到1200元补贴。后来状态好转，重新评估为中度失能，补贴随之重新评定，同时引入了护理机构上门服务。

“他父母一下子接受不了补贴下降这个落差，觉得我们评估不准确。”李欢欢说。

那是六七月份，李欢欢追出去，陪着那位老人在办公楼外的坝子上坐了两个小时，听对方把心里的苦衷一一道来。“我能理解他们的心理，家里条件确实困难，一下子补贴又少了，换谁都不好受。”但政策有政策的红线。“不能说因为家庭困难，就可以让他多享受一些，这是不行的。”

之后，李欢欢又多次上门沟通，陪着护理机构一起去做护理，看看还有没有其他方面能帮上忙。“钱上面帮不了，但比如需要什么样的护工、多久来一次，这些方面我可以想办法。”后来，家属终于接受了评估结果。

“实地去看的话，你能更感受到他们的真情实感，更能感受到他们内心所需要的东西。”李欢欢说，“跟在汇报材料上带给人的感觉和冲击完全不一样。”

为了让更多人理解政策，惠及更多失能人群，李欢欢深入社区、走进家庭，积极策划组织形式多样的宣传活动，用通俗易懂的语言解读政策要点，有效提升参保群众对长护险政策的知晓率。

七年多来，她在23个社区累计举办50场政策说明会，开展30场精准培训。无论是面对面的讲座，还是网络直播，她总是耐心解答每一个问题，让复杂的政策变得亲切可感。

“听欢欢讲解政策，就像和自家闺女聊天一样亲切。”78岁的张奶奶笑着说。

这种下沉基层的宣传方式，不仅提高了政策知晓度，更拉近了与老人的心理距离。许多原本对政策一知半解的家庭，通过她的讲解，顺利享受到了应有的保障。

以上种种，使得李欢欢在2025年10月被评为全国“敬老爱老助老模范人物”。得知消息时，她既开心又忐忑，还觉得有些不好意思。

“垫江的长护险做得好，不是我一个人的功劳，是我们整个团队的。我没有觉得自己多了不起，只是做了分内的事。”对于这份荣誉，李欢欢的理解很朴素：“荣誉更像一份责任，提醒我以后要更用心，不能辜负公司的认可，也不能辜负那些老年人对我的信任。”

“老吾老以及人之老”，李欢欢用七年多的坚守与实践，生动诠释了这句古训的深刻内涵。从2019到2026，从医院到乡村，从磕磕绊绊的试点到制度化运行的社保第六险，她是长护险在重庆落地生根的亲历者，也是无数失能老人生命尊严的守护者。

她不觉得自己做了多了不起的事，但在那些凌晨五六点的电话那头，在那些漫长难走的乡间小路上，在那些终于放下心来的老人和家属眼里，她就是那个“随叫随到”的人。