弟弟肝衰竭日渐危重，34岁生命岌岌可危，唯有肝移植方能挽救性命。哥哥毫不犹豫：“就用我的肝！”近日，重庆医科大学附属第二医院肝胆外科肝移植病区完成一例亲属活体肝脏移植术。腹腔镜微创取肝挑战极限精准，手足情深无私捐献，共同托起生命希望。
至亲争相捐肝，哥哥成为唯一的光
去年腊月，家住巫溪的季先生（化名）突发乏力，随后出现厌油、眼黄尿黄等症状，被确诊为乙肝暴发性急性肝衰竭。在当地医院经历3次人工肝治疗后，黄疸指标依然顽固反弹，凝血功能严重受损。
紧急转入重医附二院后，医护团队再次实施了人工肝等综合救治，无奈急性肝衰竭来势过于凶猛，病情持续恶化。“急性肝衰竭进展极快，保守治疗无效时必须尽早进行肝移植。”医生的话犹如晴天霹雳，季先生一家陷入绝望，只得强撑着在绝境中寻找生机。
等待器官捐献的时间充满不确定性，但病情刻不容缓。肝胆外科刘一鸣、吴兴浪主治医生综合评估后，认为可实施亲属活体肝移植。令人动容的是，妻子、父亲、叔叔、哥哥纷纷要求配型。可唯有哥哥血型相符、肝功能正常，完全符合捐献标准。
“就用我的肝！”这位朴实的兄长眼神坚定，几乎没有丝毫犹豫。茫茫黑暗中，他成了唯一的光。
在医院大力支持下，伦理审批以最快的速度完成。与此同时，在肝胆外科学科主任龚建平、主任刘作金教授指导下，团队迅速组织多学科会诊，通过肝脏三维重建反复推演，最终确定方案：获取哥哥近60%右半肝。这项手术操作难度极高，既要绝对保证供体安全，又要精准吻合数毫米血管、胆管，毫厘之差即可能前功尽弃。
腹腔镜微创取肝，“指尖芭蕾”植入新生
3月15日，手术如期进行。医生在显微镜下精细操作，将供肝的肝静脉、门静脉、肝动脉及胆管，与受体逐一吻合，手术顺利完成。
术后，得益于微创手术，哥哥恢复迅速，却执意留院至弟弟病情稳定才安心出院。弟弟也顺利闯过感染与排异关等，在20余天后康复出院，重获新生。
两周后复查，兄弟俩状态良好。妻子红着眼眶说：“辗转三地，我们经历了无数次绝望。是哥哥的血肉和医生的妙手，给了他第二次生命。”
亲属间活体肝移植，是指直系或旁系三代健康亲属自愿、无偿地将部分肝脏捐献给需要肝移植的亲人。“其最大优势是无需无尽等待，排异反应更小，且将大大节省治疗费用。”肝移植病区主任李金政介绍。但他提醒，这需要抓住有利时机，慢性肝病患者出现反复消化道出血、难治性腹水、肝昏迷、严重感染或肾功能衰竭等，或因严重乏力、黄疸致生活质量急剧下降时，应立即移植评估。
重医附二院肝胆外科作为国家临床重点专科、重庆市肝癌专病诊疗中心，自2004年率先在重庆开展肝移植，2021年再次获批资质。目前常规开展活体肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植等，在急重症肝衰竭抢救性肝移植方面经验丰富，为西南地区终末期肝病患者搭建起可靠的生命救治平台。（资讯）
（文/周晋羽）
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