孙先生的手术进行得很顺利。
他走了几步就喘不上气,咳嗽咳了好几年
谁都没想到,问题出在气管“变窄”了
更没想到,一根软管、一个球囊,就把几年的痛苦化解了
呼吸这件事,对大多数人来说,轻得像没发生一样。可对孙先生来说,这几年,每一次吸气都像在跟什么东西较劲。
“走几步就喘,我以为是老了”
孙先生今年不算大,可气短、咳嗽、咳痰已经反反复扰了他好几年。
一开始他以为是年纪上来了,肺功能不如从前。后来症状越来越重,连走快几步都憋得慌,夜里有时咳得睡不好觉。
他来我们医院门诊那天,其实是“忍不了了”。
接诊的是尹变玲主任医师,听完他的情况,安排了胸部CT和支气管镜检查。
结果找到了真正的“病根”——
左主支气管狭窄,而且因为通气不畅,下面的肺叶已经出现了严重的反复感染。
通俗点说:他的气管有一段变得又细又窄,像一根水管被捏扁了,气过不去,脏东西也排不出来。
以前这种情况,得开胸
放在过去,气管一旦因为炎症、结核、外伤或插管后形成瘢痕狭窄,唯一的方法就是开胸手术——把胸腔切开,切除狭窄段,再把两端接上。
创伤大、恢复慢,很多人一听就害怕,甚至宁可忍着。
但现在不一样了。
尹主任跟孙先生和家属详细解释了一个微创方案,不用开刀,身上不留伤口,却能精准地把狭窄的气管“撑开”。
它叫——支气管镜下球囊扩张术
支气管镜下球囊扩张术
名字听着复杂,其实不难理解。
医生会把一根很细、很软的支气管镜,从鼻子或嘴巴轻轻送进去,一路下行,直达气管内部。屏幕上,气道里每一个细节都看得清清楚楚。
找到狭窄的部位后,医生会送入一个特制的小球囊,把它刚好放在最窄的那一段。
然后,缓慢、轻柔、分次地向球囊里注入气体或液体,让球囊一点点膨胀。
你可以想象一个被压扁的管道,从内部被温柔地撑开。
撑到合适程度后,医生会撤掉球囊,再用支气管镜确认一遍——气管变宽了,通气顺畅了。
整个操作不需要切开皮肤,不需要切除组织,而且效果是“立竿见影”的。
做完之后,他真的轻松了
术后他醒来第一句话是:“好像能吸到底了。”
那种憋了好几年的闷胀感,一下子松开了。
恢复也快。术后按要求禁食几小时,配合雾化和消炎治疗,没几天就顺利出院了。
从“走几步就喘”到“能正常呼吸”,只隔了一根细管和一只小球。
孙先生的影像学前后对比:
(左边为做之前 右边为做之后)
这个办法,适合哪些人?
安全吗?
整体来说是比较安全的。
常见的问题一般是轻微的:气管黏膜少量出血(很快能止住)、术后嗓子不舒服或咳嗽。极少数人远期可能再次狭窄,但可以再次扩张,不需要一上来就开刀。
医生操作时会非常注意控制力度和扩张次数,以“安全”为第一原则。
术后注意三点
- 术后短时间内不要吃喝,防止呛咳
- 遵医嘱用消炎药、雾化,减轻气道水肿
- 定期复查,观察有没有再次变窄
孙先生出院那天,笑着跟尹主任说了一句很朴实的话:
“能好好喘气,真好啊。”
这句话,健康的人很难真正理解。但对曾经一步一喘、一夜一咳的人来说,每一次顺畅的呼吸,都是生活里最大的礼物。
支气管镜下球囊扩张术,不开刀、恢复快、效果直接。它让很多原本必须开胸的患者,多了一个更温柔、更聪明的选择。
如果你或家人也在被“喘不上气”“咳不停”“反复肺炎”困扰,不妨来呼吸科看一看。
有时候,问题不在肺,在路不通。
路通了,呼吸就顺了。
专 家 介 绍
刘蕊 呼吸与危重症医学科主任医师
专业擅长:
呼吸系统感染性疾病的诊治,呼吸内镜检查及镜下治疗,呼吸危重症的抢救及慢病的康复治疗。
出诊时间和地点:
周三全天 航天城院区
尹变玲呼吸内科 主任医师
专业擅长:
擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染性疾病等的诊治。
出诊信息:
周四全天、周二上午 航天城院区
西安市人民医院 西安市第四医院
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