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黑色素瘤是最凶险、最容易转移的皮肤癌。它来源于皮肤里负责产生黑色素的细胞,很多时候一开始只是一颗不起眼的痣,一旦发生恶变,就会迅速发展成高度恶性的肿瘤。它特别容易转移到肺、肝、脑等关键器官,进展快、危险程度高,是皮肤科医生最警惕的癌症。

可同样是黑色素瘤,为什么有的长得慢、有的却疯狂扩散、根本拦不住?我们身体里的神经,到底是在帮肿瘤疯长,还是在悄悄帮我们压制它?

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2026年4月29日,康奈尔大学David J. Simon教授团队在《Neuron》上发表研究《A local sympathetic-immune axis inhibits melanoma growth in mice by dictating adrenergic control》。

该研究以小鼠黑色素瘤为模型,系统揭示了肿瘤微环境中交感神经与痛觉神经的双向调控作用,以及交感神经通过α2肾上腺素受体-巨噬细胞轴抑制肿瘤的核心机制,打开了“神经-免疫-肿瘤”交叉领域的新方向。

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肿瘤里的神经从哪里来?和肿瘤生长速度有什么关系?

团队使用光镜三维重建和免疫荧光标记技术,观察小鼠黑色素瘤内部的神经纤维。

结果发现,肿瘤越大、生长时间越长,内部神经纤维越多。更有意思的是,对比接种少量细胞(500个)与大量细胞(50万个)的肿瘤,即便它们长到同样大小,小剂量接种、生长更慢的肿瘤,其交感神经(TH标记)分布更密集、扎根更深。

这说明肿瘤的“年龄”和生长速度决定了神经侵入的密度——长得越慢、存活越久,交感神经就越容易“长进去”。

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不同神经对肿瘤起什么作用?

团队用6-OHDA 化学去交感神经、RTX 去痛觉神经、光遗传学激活交感神经三种方法操控神经。

结果显示,去掉痛觉神经,肿瘤长得更慢;去掉交感神经,小剂量接种的黑色素瘤明显加速生长,直接激活交感神经则能减慢肿瘤生长。在基因工程黑色素瘤小鼠中也得到同样结论,

因此,痛觉神经促瘤,交感神经抑瘤,两类神经作用完全相反。

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交感神经是怎么抑制肿瘤的?

通过肾上腺素受体拮抗剂/激动剂筛选、流式细胞术和单细胞测序,研究发现,交感神经释放去甲肾上腺素,激活α2肾上腺素受体,从而减少肿瘤边缘促瘤巨噬细胞(M2样巨噬细胞)的数量与分布,进而抑制肿瘤生长,这一过程完全不依赖T细胞。而在大剂量接种、生长快的肿瘤中,交感神经密度低,转而依赖β受体+肾上腺激素促进生长。

这解释了为什么不同模型会得出神经促瘤或抑瘤的相反结论,神经是抑瘤还是促瘤,主要取决于肿瘤内神经密度和初始接种量。

解读:α2受体-巨噬细胞轴是交感神经抑制黑色素瘤的核心通路。交感神经释放去甲肾上腺素,激活α2受体,抑制肿瘤相关巨噬细胞的促瘤功能,从而减缓肿瘤生长。这一过程不依赖T细胞——与经典的抗肿瘤免疫(如检查点抑制剂)是不同的通路。

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全文总结

本研究证实黑色素瘤内的交感神经与痛觉神经双向调控肿瘤生长;交感神经通过α2AR - 巨噬细胞轴发挥抑瘤作用,其效果依赖肿瘤内交感神经的密度,而初始接种量决定神经调控方向,完整揭示了局部交感 - 免疫轴对黑色素瘤的情境化调控机制。

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小编寄语:

该研究为黑色素瘤治疗策略提供了新的方向:

1. 激活肿瘤内交感神经:利用光遗传学或药物直接激活肿瘤局部的交感神经,模拟其天然抑瘤信号;

2. 靶向巨噬细胞 α2 受体:使用临床已应用的α2 受体激动剂(如右美托咪定)进行局部给药,或许可以直接抑制促瘤巨噬细胞,安全且易转化;

3. 联合免疫治疗:与PD-1 等 T 细胞免疫检查点抑制剂联用,形成互补效应,一方调控巨噬细胞、一方激活 T 细胞,大幅提升抑瘤效果。

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https://doi.org/10.1016/j.neuron.2026.04.016

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